先天性巨結腸術(shù)后護理措施主要有保持肛門(mén)清潔、合理喂養、觀(guān)察排便情況、定期復查、預防感染等。先天性巨結腸是腸道神經(jīng)節細胞缺失導致的先天性畸形，術(shù)后需通過(guò)科學(xué)護理促進(jìn)康復。

1、保持肛門(mén)清潔

術(shù)后需每日用溫水清洗肛門(mén)及會(huì )陰部，排便后及時(shí)用柔軟紙巾擦拭?？勺襻t囑使用康復新液濕敷肛門(mén)，避免使用刺激性洗劑。清洗后保持局部干燥，必要時(shí)涂抹氧化鋅軟膏預防紅臀。家長(cháng)需注意觀(guān)察肛門(mén)有無(wú)紅腫、滲液等異常。

2、合理喂養

母乳喂養患兒應按需哺乳，人工喂養選擇低乳糖配方奶粉。添加輔食后給予易消化的米糊、蔬菜泥等，少量多餐。避免高纖維、產(chǎn)氣食物如豆類(lèi)、洋蔥等。術(shù)后早期可遵醫囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節腸道菌群。

3、觀(guān)察排便情況

家長(cháng)需記錄每日排便次數、性狀及量。正常應為黃色軟便，出現腹瀉、便秘或糞塊帶血需及時(shí)就醫?？身槙r(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)，必要時(shí)在醫生指導下使用開(kāi)塞露輔助排便。術(shù)后可能出現暫時(shí)性大便失禁，需使用透氣尿布并及時(shí)更換。

4、定期復查

術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需返院進(jìn)行肛門(mén)指檢和腹部超聲檢查。醫生會(huì )評估腸道功能恢復情況，調整擴肛方案。若出現腹脹、嘔吐等腸梗阻癥狀應立即就診。長(cháng)期隨訪(fǎng)可監測生長(cháng)發(fā)育指標，必要時(shí)進(jìn)行營(yíng)養評估。

5、預防感染

避免帶患兒去人群密集場(chǎng)所，接觸患兒前需洗手。術(shù)后傷口愈合前禁止盆浴，發(fā)熱超過(guò)38℃需就醫?？勺襻t囑使用頭孢克洛干混懸劑預防感染，但不可自行濫用抗生素。疫苗接種需咨詢(xún)醫生，活疫苗可能需延遲接種。

先天性巨結腸患兒術(shù)后應穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物，避免腹部受壓。維持適宜室溫防止著(zhù)涼，睡眠時(shí)采取側臥位減少腹脹?？祻推陂g可進(jìn)行被動(dòng)肢體活動(dòng)，但避免劇烈運動(dòng)。家長(cháng)需學(xué)習人工擴肛手法，嚴格按醫囑執行。如發(fā)現患兒哭鬧不安、拒食或腹部膨隆加重，須立即聯(lián)系主治醫生。日?？捎涗浳桂B和排便日記，復診時(shí)供醫生參考。