血栓腫脹可通過抬高患肢、穿戴彈力襪、藥物治療、手術(shù)治療、定期復查等方式治療。血栓腫脹通常由靜脈血流緩慢、血管壁損傷、血液高凝狀態(tài)、長期臥床、外傷等因素引起。
將腫脹的肢體抬高超過心臟水平,有助于促進靜脈血液回流,減輕腫脹。日常可墊高下肢15-30厘米,避免長時間下垂或壓迫。若為上肢血栓,可用吊帶懸吊前臂。抬高期間配合踝泵運動效果更佳。
醫(yī)用彈力襪通過梯度壓力改善靜脈回流,適用于下肢深靜脈血栓。選擇二級壓力襪,白天持續(xù)穿戴8-10小時,夜間脫下。穿戴時注意平整無褶皺,避免過緊影響血液循環(huán)。彈力襪需每3-6個月更換。
抗凝藥物如利伐沙班片、達比加群酯膠囊可抑制血栓擴展,溶栓藥物如注射用尿激酶能溶解已形成血栓。需在醫(yī)生指導下使用,避免自行調(diào)整劑量。用藥期間需監(jiān)測凝血功能,觀察有無牙齦出血等不良反應(yīng)。
對于大面積血栓或藥物無效者,可采用導管取栓術(shù)或下腔靜脈濾器植入術(shù)。導管取栓通過微創(chuàng)方式清除血栓,濾器植入可預(yù)防肺栓塞。術(shù)后需繼續(xù)抗凝治療,定期復查濾器位置及血栓消退情況。
通過血管超聲或D-二聚體檢測評估血栓變化,急性期每周復查1次,穩(wěn)定后每月1次。復查內(nèi)容包括腫脹消退程度、新發(fā)血栓跡象及并發(fā)癥。若出現(xiàn)胸痛、呼吸困難需立即就診排查肺栓塞。
血栓腫脹患者應(yīng)保持低脂飲食,限制鈉鹽攝入以防水腫加重。每日飲水1500-2000毫升稀釋血液,避免久坐久站,每小時活動肢體5分鐘。戒煙戒酒,控制高血壓等基礎(chǔ)疾病。若腫脹持續(xù)加重或皮膚發(fā)紺,須及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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