高危型HPV感染本身通常沒有明顯癥狀,其引發(fā)的相關(guān)病變或癌癥在早期也可能無癥狀,隨著疾病進(jìn)展可能出現(xiàn)宮頸接觸性出血、陰道異常排液、生殖器疣體、肛周或口咽部不適等癥狀。
高危型HPV感染初期,人體免疫系統(tǒng)可能將其清除,此階段通常無任何自覺癥狀。部分持續(xù)感染可能導(dǎo)致宮頸上皮發(fā)生輕微病變,此時可能僅通過宮頸細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞,患者自身常無特殊感覺,少數(shù)人可能偶有輕微的非經(jīng)期點(diǎn)滴出血或白帶略增多,但這些癥狀不具有特異性,容易被忽視。
當(dāng)高危型HPV持續(xù)感染導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)瘤變級別升高或發(fā)展為早期宮頸癌時,癥狀開始變得明顯。最常見的是接觸性出血,即在性生活后或婦科檢查后陰道有少量出血。陰道排液也會增多,液體可能呈白色或血性,稀薄如水樣或米泔狀,有時伴有腥臭味。如果感染導(dǎo)致其他部位病變,如外陰、陰道、肛門等,可能在這些部位出現(xiàn)菜花狀、乳頭狀或雞冠狀的增生物,即尖銳濕疣,但需注意高危型HPV感染引起疣體的概率低于低危型。
若病變進(jìn)展為晚期宮頸癌或其他相關(guān)癌癥,癥狀會顯著加重并出現(xiàn)擴(kuò)散表現(xiàn)。陰道可能出現(xiàn)不規(guī)則流血,出血量增多。排液量極大,常伴惡臭。癌癥侵犯周圍組織會引起相應(yīng)癥狀,如侵犯盆腔神經(jīng)可導(dǎo)致下腹、腰骶部或腿部持續(xù)疼痛;侵犯膀胱或直腸可引起尿頻、尿急、血尿、便秘、便血或里急后重感;侵犯輸尿管可導(dǎo)致腎積水甚至尿毒癥。晚期患者常伴有消瘦、貧血、發(fā)熱等全身衰竭癥狀。高危型HPV感染也與肛門癌、口咽癌等相關(guān),可能表現(xiàn)為肛門出血、疼痛、異物感,或口腔、咽喉部潰瘍、疼痛、吞咽困難、頸部腫塊等。
由于高危型HPV感染及其導(dǎo)致的癌前病變在早期階段癥狀隱匿或輕微,定期進(jìn)行宮頸癌篩查是發(fā)現(xiàn)問題的關(guān)鍵手段。建議有性生活的女性定期接受HPV檢測和宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。日常生活中,注意保持外陰清潔干燥,避免不潔性行為,堅(jiān)持使用安全套可在一定程度上降低感染風(fēng)險。接種HPV疫苗是預(yù)防相關(guān)感染和病變的有效方式。一旦出現(xiàn)任何異常出血、排液或發(fā)現(xiàn)生殖器區(qū)域不明新生物,應(yīng)及時就醫(yī)檢查,由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評估和診斷,切勿自行判斷或拖延。
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