胃癌疼痛主要表現為上腹部隱痛、餐后加重、夜間持續(xù)性鈍痛,可能伴隨體重下降與嘔血。疼痛特點與腫瘤位置、浸潤深度及轉移情況相關。
胃癌早期疼痛多位于上腹部,呈間歇性隱痛或飽脹感,常被誤認為胃炎。隨著腫瘤進展,疼痛轉為持續(xù)性,進食后加重,與胃壁受侵及周圍神經受壓有關。部分患者出現胸骨后疼痛,提示賁門部腫瘤可能。晚期疼痛可放射至背部,提示胰腺或腹膜后浸潤。若疼痛突然加劇伴嘔血,需警惕腫瘤破裂出血。
潰瘍型胃癌疼痛規(guī)律類似胃潰瘍,但服用抑酸藥效果差。浸潤型胃癌疼痛范圍更廣,可能伴隨早飽感。幽門梗阻引起的疼痛呈陣發(fā)性絞痛,伴嘔吐隔夜宿食。肝轉移時右上腹疼痛明顯,骨轉移則表現為固定部位劇痛。腹膜種植可導致全腹彌漫性疼痛與腹水。
胃癌患者應選擇易消化軟食,少量多餐避免胃部負擔??蛇m量食用山藥、猴頭菇等養(yǎng)胃食材,避免辛辣刺激食物。疼痛發(fā)作時可采用蜷縮體位減輕張力,用熱水袋熱敷需警惕腫瘤部位禁忌。建議記錄疼痛時間、誘因與緩解方式供醫(yī)生參考,按時復查胃鏡與CT評估病情進展。出現黑便或嘔血應立即就醫(yī)。
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