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牽引治療骨折怎么做

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牽引治療骨折主要通過持續(xù)牽拉力復(fù)位固定骨折端,常用方法有皮膚牽引、骨牽引、兜帶牽引三類。需由醫(yī)生根據(jù)骨折類型選擇具體方式。

皮膚牽引適用于兒童或老年患者的穩(wěn)定性骨折,利用膠布粘貼于肢體皮膚表面連接重錘,牽引重量一般不超過5公斤。操作時需注意觀察膠布是否松動、皮膚有無紅腫過敏,每2-3天更換一次粘貼部位。骨牽引多用于成人不穩(wěn)定骨折,需在無菌條件下將鋼針穿過骨骼遠端,連接牽引弓和重錘裝置,牽引重量可達體重的1/7-1/10。常見穿針部位包括股骨髁上、脛骨結(jié)節(jié)、跟骨等,術(shù)后需每日消毒針眼預(yù)防感染。兜帶牽引主要用于頸椎骨折或脫位,通過頜枕帶固定頭部,利用滑輪系統(tǒng)進行軸向牽引,牽引過程中需保持頸部中立位,避免過度屈伸影響復(fù)位效果。

牽引期間需定期拍攝X線片評估復(fù)位情況,調(diào)整牽引方向和重量。保持牽引裝置懸空無阻力,重錘離地高度30-50厘米。肢體應(yīng)處于功能位,足跟等骨突部位用棉墊保護防止壓瘡?;颊咝柽M行未固定關(guān)節(jié)的主動活動,預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。若出現(xiàn)牽引針松動、神經(jīng)麻痹或血液循環(huán)障礙等并發(fā)癥,應(yīng)立即報告醫(yī)生處理。

牽引治療期間應(yīng)保證高蛋白、高鈣飲食促進骨折愈合,每日攝入牛奶300-500毫升、雞蛋1-2個及適量瘦肉。臥床期間需多飲水預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染,每2小時翻身一次避免壓瘡。拆除牽引后需在康復(fù)師指導(dǎo)下逐步進行關(guān)節(jié)活動度和肌力訓(xùn)練,初期可使用拐杖輔助行走,6-8周后經(jīng)X線確認骨痂形成方可完全負重。定期復(fù)查至骨折臨床愈合,通常需要3-6個月時間。日常生活中注意防跌倒,避免患肢過早承重導(dǎo)致二次損傷。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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