乳房脹脹的感覺可能與激素波動、乳腺增生、乳腺炎等因素有關。常見原因主要有月經周期影響、乳腺導管擴張、哺乳期乳汁淤積、乳腺纖維囊性變、乳腺癌等。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
育齡期女性在月經前1-2周可能出現乳房脹痛,這與雌激素和孕激素水平升高導致乳腺組織充血水腫有關。通常月經來潮后癥狀自行緩解,可通過穿戴寬松內衣、減少咖啡因攝入緩解不適。若疼痛影響生活,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊等藥物。
乳腺導管擴張癥多見于40歲以上女性,可能與導管內分泌物滯留有關。表現為乳房持續(xù)性脹痛伴乳頭溢液,體檢可觸及條索狀腫塊。需通過乳腺超聲鑒別,治療可選用乳癖消片配合熱敷,嚴重者需手術切除病變導管。
產后哺乳期乳房脹痛多因乳汁排出不暢導致,常伴有局部硬結、皮膚發(fā)紅。需及時排空乳汁,可采用手法按摩配合如意金黃散外敷。若合并發(fā)熱需警惕乳腺炎,應使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療。
乳腺纖維囊性改變屬于良性病變,表現為乳房多發(fā)結節(jié)伴周期性脹痛。超聲檢查可見囊腫形成,建議每6-12個月復查。疼痛明顯時可服用乳寧顆粒,避免攝入含甲基黃嘌呤的食物如巧克力、濃茶等。
乳腺癌早期可能僅表現為無痛性腫塊,但部分患者會出現乳房脹痛伴皮膚橘皮樣改變。鉬靶檢查發(fā)現微鈣化是重要診斷依據,確診需病理活檢。根據分期可選擇保乳手術聯合多西他賽注射液化療,或改良根治術配合放療。
日常應注意每月月經結束后進行乳房自檢,采用指腹順時針觸摸乳房各象限。40歲以上女性建議每年進行乳腺超聲和鉬靶檢查。保持規(guī)律作息,控制體重在正常范圍,避免長期使用含雌激素的保健品。穿著無鋼圈透氣文胸,運動時選擇運動內衣減少乳房震蕩。若脹痛持續(xù)2周以上不緩解,或發(fā)現乳頭溢血、皮膚凹陷等異常表現,須立即至乳腺外科就診。
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