人感冒時(shí)流鼻涕主要與病毒刺激鼻黏膜、炎癥反應(yīng)增強(qiáng)、黏液分泌增加等因素有關(guān)。感冒通常由鼻病毒、冠狀病毒等病原體感染引起,可能伴隨鼻塞、打噴嚏、咽喉痛等癥狀。
感冒病毒侵入鼻腔后,會(huì)直接刺激鼻黏膜上皮細(xì)胞,導(dǎo)致局部血管擴(kuò)張和通透性增加。此時(shí)鼻黏膜會(huì)釋放組胺等炎癥介質(zhì),引發(fā)鼻腔充血和水腫。這種刺激還會(huì)激活鼻腔內(nèi)的感覺神經(jīng)末梢,通過(guò)反射弧促使腺體分泌黏液增多。
免疫系統(tǒng)識(shí)別病毒后會(huì)啟動(dòng)炎癥反應(yīng),中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等免疫細(xì)胞向鼻腔聚集。這些細(xì)胞釋放的白三烯、前列腺素等物質(zhì)會(huì)進(jìn)一步加劇黏膜水腫和黏液分泌。炎癥反應(yīng)越強(qiáng)烈,鼻涕分泌量往往越多,質(zhì)地也可能從清稀變?yōu)轲こ怼?/p>
杯狀細(xì)胞和黏液腺在炎癥刺激下會(huì)過(guò)度分泌黏液,這是機(jī)體試圖通過(guò)鼻涕沖刷病毒的保護(hù)機(jī)制。健康狀態(tài)下鼻腔每天分泌約1升黏液,感冒時(shí)分泌量可增加數(shù)倍。黏液中的溶菌酶、免疫球蛋白等成分能幫助中和病原體。
部分感冒患者可能合并細(xì)菌感染,此時(shí)鼻涕常變?yōu)辄S綠色。細(xì)菌代謝產(chǎn)物會(huì)刺激黏膜產(chǎn)生更多膿性分泌物,常見致病菌包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。這種情況可能需要使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊等抗生素治療。
部分人群感冒時(shí)可能同時(shí)存在過(guò)敏性鼻炎反應(yīng),表現(xiàn)為大量清水樣鼻涕。這種情況與IgE介導(dǎo)的速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)有關(guān),可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物控制癥狀。
感冒期間建議保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),每日飲用1.5-2升溫水有助于稀釋鼻涕??捎蒙睇}水鼻腔沖洗清除分泌物,避免用力擤鼻導(dǎo)致中耳炎。飲食宜選擇溫?zé)岬闹囝?、湯類,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C含量高的柑橘類水果。若鼻涕持續(xù)10天未緩解或出現(xiàn)膿血性分泌物,應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科就診?;謴?fù)期應(yīng)保證充足睡眠,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重癥狀。
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