敗血癥的治愈率與病情嚴重程度、治療時(shí)機及患者基礎健康狀況密切相關(guān),輕癥患者經(jīng)規范治療多可痊愈,重癥患者死亡率可能超過(guò)30%。敗血癥是由病原體感染引發(fā)的全身炎癥反應綜合征,需根據血培養結果選擇敏感抗生素并配合器官功能支持治療。
早期確診并接受規范治療的敗血癥患者治愈率相對較高。這類(lèi)患者通常表現為發(fā)熱、心率加快等全身炎癥反應,尚未出現多器官功能障礙。通過(guò)靜脈輸注抗生素如注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等藥物,配合液體復蘇治療,多數患者可在1-2周內控制感染。對于存在糖尿病等基礎疾病的患者,需同步控制血糖等指標以改善預后。
進(jìn)展至感染性休克的危重患者死亡率顯著(zhù)升高。此類(lèi)患者常伴有血壓持續下降、乳酸堆積、尿量減少等表現,需在重癥監護室進(jìn)行血管活性藥物維持血壓、機械通氣支持呼吸等綜合治療。即使采用注射用亞胺培南西司他丁鈉等廣譜抗生素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療,部分患者仍可能因多器官功能衰竭死亡。老年患者、免疫功能低下者及存在肝硬化等慢性疾病的群體預后更差。
敗血癥康復后需定期復查炎癥指標,避免受涼勞累等誘發(fā)因素。日常應保持皮膚清潔,出現不明原因發(fā)熱時(shí)及時(shí)就醫,不可自行使用退熱藥物掩蓋癥狀。建議均衡飲食并適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白,有助于恢復免疫功能。
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