敗血癥是由病原微生物感染引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征,多數(shù)情況下通過及時(shí)治療可以治愈。敗血癥的治療效果主要與感染嚴(yán)重程度、病原體類型、患者基礎(chǔ)健康狀況等因素有關(guān),早期規(guī)范治療可顯著提高治愈率。
敗血癥的治愈概率與感染控制速度密切相關(guān)。在病原體未產(chǎn)生耐藥性且未引發(fā)多器官衰竭時(shí),靜脈注射廣譜抗生素如注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等藥物可有效殺滅病原體。同時(shí)需進(jìn)行液體復(fù)蘇維持血液循環(huán),必要時(shí)使用血管活性藥物如鹽酸多巴胺注射液。對于局部感染灶需手術(shù)清除,如腹腔膿腫引流或壞死組織清創(chuàng)。多數(shù)患者在重癥監(jiān)護(hù)室接受2-4周綜合治療后,炎癥指標(biāo)可逐漸恢復(fù)正常。
當(dāng)敗血癥進(jìn)展為膿毒性休克或多器官功能障礙綜合征時(shí),治愈難度顯著增加。此時(shí)病原體可能已通過血液播散至全身,需聯(lián)合使用注射用替加環(huán)素、注射用萬古霉素等強(qiáng)效抗生素。持續(xù)腎臟替代治療可能用于清除炎癥介質(zhì),機(jī)械通氣支持呼吸功能。此類患者即使存活也可能遺留器官功能損傷,完全康復(fù)需要3-6個(gè)月的后續(xù)治療與康復(fù)訓(xùn)練。高齡、免疫功能低下或存在慢性疾病的患者預(yù)后相對較差。
敗血癥患者治愈后應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo),避免再次感染。保持均衡飲食攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,適量補(bǔ)充維生素C與鋅元素有助于免疫系統(tǒng)修復(fù)。注意個(gè)人衛(wèi)生與傷口護(hù)理,接種肺炎球菌疫苗等可預(yù)防感染復(fù)發(fā)。出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱或傷口紅腫等異常情況時(shí)需立即就醫(yī)。
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