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糖尿病足診斷有哪些有什么方法

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糖尿病足診斷方法主要有體格檢查、神經(jīng)系統檢查、血管評估、影像學(xué)檢查和實(shí)驗室檢查。糖尿病足是糖尿病患者因周?chē)窠?jīng)病變和血管病變導致的足部潰瘍、感染或深層組織破壞，需通過(guò)綜合評估確診。

1、體格檢查

觀(guān)察足部皮膚顏色、溫度、有無(wú)潰瘍或胼胝，檢查足部畸形如錘狀趾或爪形趾。觸診足背動(dòng)脈和脛后動(dòng)脈搏動(dòng)，評估毛細血管充盈時(shí)間。若發(fā)現足部紅腫、滲出或壞死組織，可能提示感染或缺血。

2、神經(jīng)系統檢查

使用10克尼龍絲測試保護性感覺(jué)，音叉振動(dòng)覺(jué)測試和針刺痛覺(jué)測試評估周?chē)窠?jīng)功能。神經(jīng)病變可能導致感覺(jué)減退或消失，增加足部損傷風(fēng)險。踝反射減弱或消失也是常見(jiàn)表現。

3、血管評估

通過(guò)踝肱指數測量判斷下肢動(dòng)脈血流情況，正常值0.9-1.3，低于0.9提示缺血。趾肱指數和經(jīng)皮氧分壓測定可進(jìn)一步評估微循環(huán)狀態(tài)。多普勒超聲檢查能明確血管狹窄或閉塞部位。

4、影像學(xué)檢查

X線(xiàn)平片可發(fā)現足部骨質(zhì)破壞、關(guān)節脫位或氣體影。磁共振成像對早期骨髓炎診斷敏感性較高，能清晰顯示軟組織膿腫范圍。計算機斷層掃描適用于評估骨質(zhì)破壞細節和手術(shù)規劃。

5、實(shí)驗室檢查

血常規檢查白細胞計數和C反應蛋白水平可判斷感染程度。血糖和糖化血紅蛋白檢測評估糖尿病控制情況。潰瘍分泌物培養明確致病菌種類(lèi)和藥物敏感性，指導抗生素選擇。

糖尿病患者應每日檢查足部，保持皮膚清潔干燥，選擇合適鞋襪避免摩擦?？刂蒲?、血壓和血脂，戒煙以改善下肢血液循環(huán)。發(fā)現足部傷口或感染跡象應及時(shí)就醫，避免延誤治療導致截肢風(fēng)險。定期進(jìn)行足部專(zhuān)業(yè)檢查，早期干預可顯著(zhù)改善預后。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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