胃癌晚期通常難以完全治愈,但通過(guò)規(guī)范治療可有效緩解癥狀并延長(zhǎng)生存期。治療方案主要有姑息性手術(shù)、化療、靶向治療、免疫治療及對(duì)癥支持治療。
胃癌晚期患者癌細(xì)胞多已擴(kuò)散至周?chē)M織或遠(yuǎn)處器官,此時(shí)手術(shù)難以徹底清除病灶。姑息性手術(shù)主要用于緩解梗阻或出血等并發(fā)癥,如胃空腸吻合術(shù)可改善進(jìn)食困難。化療是主要治療手段,常用方案包括奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱、順鉑聯(lián)合替吉奧等,可抑制腫瘤生長(zhǎng)并減輕疼痛。靶向治療針對(duì)特定基因突變,如曲妥珠單抗適用于HER2陽(yáng)性患者。免疫治療通過(guò)激活自身免疫系統(tǒng)攻擊癌細(xì)胞,帕博利珠單抗等藥物對(duì)PD-L1高表達(dá)患者效果較好。對(duì)癥支持治療包括營(yíng)養(yǎng)支持、止痛治療和心理疏導(dǎo),可提高生活質(zhì)量。
胃癌晚期治療效果與患者身體狀況、腫瘤分子分型及治療耐受性密切相關(guān)。部分患者經(jīng)系統(tǒng)治療后生存期可延長(zhǎng)數(shù)月甚至數(shù)年,但整體預(yù)后仍較差。建議患者保持積極心態(tài),配合醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案,同時(shí)注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,選擇易消化高蛋白食物如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥,避免辛辣刺激飲食。家屬需關(guān)注患者心理狀態(tài),及時(shí)疏導(dǎo)焦慮情緒,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理支持。
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