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硫酸鎂中毒四個(gè)表現(xiàn)

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硫酸鎂中毒主要表現(xiàn)為呼吸抑制、心律失常、肌肉無(wú)力、血壓下降四種癥狀。硫酸鎂是臨床常用的解痙、導(dǎo)瀉藥物，過(guò)量使用可能導(dǎo)致鎂離子蓄積中毒。

1、呼吸抑制

鎂離子過(guò)量會(huì)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，降低呼吸中樞興奮性。患者可能出現(xiàn)呼吸頻率減慢、潮氣量減少，嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)展為呼吸暫停。這種情況常見(jiàn)于靜脈注射硫酸鎂速度過(guò)快時(shí)，需立即停用藥物并給予人工通氣支持。

2、心律失常

高鎂血癥可影響心肌細(xì)胞電生理活動(dòng)，表現(xiàn)為心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯等心律失常。心電圖可見(jiàn)PR間期延長(zhǎng)、QRS波增寬。這種情況需要心電監(jiān)護(hù)，必要時(shí)使用鈣劑拮抗鎂離子作用。

3、肌肉無(wú)力

鎂離子過(guò)量會(huì)阻斷神經(jīng)肌肉接頭處乙酰膽堿釋放，導(dǎo)致骨骼肌收縮功能障礙?；颊呖赡艹霈F(xiàn)四肢軟癱、腱反射減弱或消失，嚴(yán)重時(shí)累及呼吸肌。這種情況需監(jiān)測(cè)血鎂濃度，及時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。

4、血壓下降

鎂離子具有血管擴(kuò)張作用，過(guò)量時(shí)可導(dǎo)致外周血管阻力降低?；颊呖赡艹霈F(xiàn)面色蒼白、皮膚濕冷、收縮壓低于90mmHg等休克表現(xiàn)。這種情況需立即擴(kuò)容補(bǔ)液，必要時(shí)使用血管活性藥物。

預(yù)防硫酸鎂中毒需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥與劑量，靜脈給藥時(shí)控制輸注速度，定期監(jiān)測(cè)血鎂濃度與膝腱反射。出現(xiàn)中毒癥狀應(yīng)立即停用硫酸鎂，遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸鈣注射液拮抗，重度中毒者需進(jìn)行血液透析。日常使用硫酸鎂導(dǎo)瀉時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)充水分，避免長(zhǎng)期連續(xù)使用，腎功能不全者須調(diào)整劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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