突然腰痛不能動可通過臥床休息、熱敷冷敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。突然腰痛不能動通常由肌肉拉傷、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。
突然腰痛不能動時(shí),應(yīng)立即停止活動,選擇硬板床或地面平臥,避免腰部受力。保持腰椎自然生理曲度,可在膝蓋下方墊軟枕減輕腰部壓力。臥床時(shí)間根據(jù)疼痛程度調(diào)整,一般建議1-3天。
急性期48小時(shí)內(nèi)使用冰袋冷敷疼痛部位,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),有助于減輕炎癥和腫脹。48小時(shí)后可改用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意避免皮膚凍傷或燙傷。
可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛和炎癥。肌肉痙攣嚴(yán)重時(shí)可使用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。骨質(zhì)疏松患者需配合碳酸鈣D3片等鈣劑治療。
癥狀緩解后可進(jìn)行超短波、紅外線等理療,改善局部血液循環(huán)??祻?fù)期在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,如五點(diǎn)支撐法、飛燕式等動作,增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。
對于腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根或椎管狹窄嚴(yán)重者,可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、腰椎融合術(shù)等手術(shù)治療。泌尿系統(tǒng)結(jié)石大于6毫米且無法自行排出時(shí),需行體外沖擊波碎石術(shù)。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿和站姿,避免久坐久站,每小時(shí)起身活動5-10分鐘。睡眠選擇硬度適中的床墊,仰臥時(shí)在膝蓋下墊枕,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕。加強(qiáng)腰背肌鍛煉,如游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動,避免突然扭轉(zhuǎn)腰部動作。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)。如反復(fù)發(fā)作腰痛或伴隨下肢麻木、大小便功能障礙等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因。
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