突然腰痛可通過臥床休息、熱敷冷敷、遵醫(yī)囑用藥、物理治療、手術治療等方式緩解。突然腰痛通常由肌肉勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結石、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎等原因引起。
急性腰痛發(fā)作時應立即停止活動,選擇硬板床平臥,避免腰部受力。保持腰椎自然曲度,可在膝蓋下方墊軟枕減輕壓力。臥床時間不宜超過3天,長期臥床可能導致肌肉萎縮。
急性期48小時內(nèi)使用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復,可減輕炎癥反應。48小時后改用熱敷,促進局部血液循環(huán)。注意避免皮膚凍傷或燙傷,糖尿病患者慎用溫度刺激。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于肌肉痙攣。嚴重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片,但需警惕成癮性。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用。
超聲波治療可促進組織修復,牽引治療能減輕椎間盤壓力。體外沖擊波對鈣化性肌腱炎效果顯著。治療頻率一般為每周2-3次,需由專業(yè)康復師操作。治療期間應配合腰背肌鍛煉。
腰椎間盤突出癥經(jīng)保守治療無效者可考慮椎間孔鏡手術,骨質(zhì)疏松性骨折需行椎體成形術。術后需佩戴腰圍4-6周,逐步進行康復訓練。手術適應證需嚴格評估,術后仍有復發(fā)可能。
日常應避免久坐久站,保持正確坐姿,使用符合人體工學的座椅。加強腰背肌鍛煉,推薦游泳、小燕飛等低沖擊運動??刂企w重減輕腰椎負擔,補鈣預防骨質(zhì)疏松。急性疼痛緩解后應逐步恢復活動,如癥狀持續(xù)加重或伴隨下肢麻木、大小便失禁需立即就醫(yī)。
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