睡覺(jué)后背酸痛可能與睡姿不當(dāng)、床墊不適、肌肉勞損、脊柱退行性變、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整睡眠環(huán)境、物理治療、藥物治療等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間保持側(cè)臥或俯臥姿勢(shì)可能導(dǎo)致背部肌肉受力不均,引發(fā)局部乳酸堆積。建議選擇仰臥位并在膝蓋下方墊軟枕,幫助脊柱保持自然曲度。若因習(xí)慣性翻身難以維持姿勢(shì),可使用護(hù)脊枕輔助固定。
過(guò)硬床墊會(huì)增加脊柱壓力,過(guò)軟床墊則導(dǎo)致肌肉代償性緊張。中等硬度記憶棉床墊能較好貼合人體曲線(xiàn),使用5-10厘米厚的乳膠墊層也可改善支撐性。床墊使用壽命一般為7-10年,超過(guò)期限需及時(shí)更換。
日間搬運(yùn)重物或劇烈運(yùn)動(dòng)后未充分拉伸,可能造成豎脊肌或斜方肌微小損傷。睡前用40-45℃熱毛巾敷酸痛部位15-20分鐘,配合緩慢的貓式伸展運(yùn)動(dòng)有助于緩解癥狀。重復(fù)性勞損患者可考慮沖擊波治療。
椎間盤(pán)突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根,表現(xiàn)為晨起時(shí)疼痛明顯并伴有肢體麻木。X線(xiàn)或MRI檢查可明確診斷,輕中度患者可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物,配合牽引治療。
該病典型表現(xiàn)為夜間腰背痛伴晨僵,活動(dòng)后減輕但休息加重。需通過(guò)HLA-B27基因檢測(cè)和骶髂關(guān)節(jié)CT確診,早期可使用雙氯芬酸鈉緩釋片、柳氮磺吡啶腸溶片,生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白對(duì)中重度患者效果顯著。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),每工作1小時(shí)做5分鐘擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)。選擇高度適中的枕頭使頭部與軀干呈15度角,冬季注意背部保暖。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)下肢無(wú)力、大小便異常等警示癥狀,須立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。飲食上適當(dāng)增加三文魚(yú)、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物,有助于減輕炎癥反應(yīng)。
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