孕婦36周體溫37攝氏度通常是正常的。妊娠晚期女性基礎(chǔ)代謝率增高,孕激素作用可使體溫調(diào)節(jié)點(diǎn)輕微上移,正常波動(dòng)范圍在36.3-37.2攝氏度之間。
妊娠晚期孕婦新陳代謝速率加快,血液循環(huán)量增加約40%,機(jī)體產(chǎn)熱增多。增大的子宮壓迫腹腔血管導(dǎo)致散熱效率降低,孕激素對(duì)下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞的持續(xù)影響會(huì)使基礎(chǔ)體溫維持在略高水平。日?;顒?dòng)后、午后或進(jìn)食后體溫可能短暫升高0.3-0.5攝氏度,這些都屬于生理性波動(dòng)。監(jiān)測(cè)體溫時(shí)應(yīng)注意選擇安靜狀態(tài)下測(cè)量腋溫,避免剛進(jìn)食或活動(dòng)后立即測(cè)量,單次輕度升高無須特殊處理。
若體溫持續(xù)超過37.5攝氏度或伴隨畏寒、頭痛、咳嗽等癥狀時(shí)需警惕病理性發(fā)熱。感染性因素如泌尿系統(tǒng)感染、呼吸道感染是妊娠期發(fā)熱常見原因,非感染性因素包括脫水、甲狀腺功能亢進(jìn)等也可能導(dǎo)致體溫異常。病理性發(fā)熱可能刺激子宮收縮引發(fā)早產(chǎn),持續(xù)高熱會(huì)影響胎盤血流灌注,需及時(shí)就醫(yī)明確病因。
建議保持每日充足水分?jǐn)z入,選擇透氣性好的棉質(zhì)衣物,居室溫度維持在22-26攝氏度。每周至少測(cè)量基礎(chǔ)體溫3次并記錄變化曲線,出現(xiàn)體溫異常伴胎動(dòng)減少、陰道流液等產(chǎn)科急癥表現(xiàn)時(shí)須立即就醫(yī)。定期產(chǎn)檢時(shí)應(yīng)向醫(yī)生反饋體溫監(jiān)測(cè)情況,必要時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢測(cè)排除潛在感染。
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