視力驗(yàn)光表主要通過(guò)辨認(rèn)E字或C字視標(biāo)缺口方向來(lái)檢查視力,檢查者需在標(biāo)準(zhǔn)距離下指出視標(biāo)開(kāi)口朝向,主要檢查步驟包括單眼遮蓋、逐行辨認(rèn)、記錄結(jié)果、散光篩查和雙眼對(duì)比。
檢查時(shí)需使用遮眼板或手掌,交替遮蓋左右眼,確保每次只檢查單眼視力。被檢查者應(yīng)保持身體端正,避免頭部?jī)A斜或瞇眼。檢查者需引導(dǎo)被檢查者從視力表最上方的大視標(biāo)開(kāi)始辨認(rèn),通常為0.1或4.0行。這一步驟能有效隔離雙眼視力差異,為后續(xù)精確測(cè)量提供基礎(chǔ),同時(shí)避免因雙眼同時(shí)視物產(chǎn)生的視力補(bǔ)償效應(yīng)。
被檢查者需自上而下依次辨認(rèn)視標(biāo),每行視標(biāo)通常有多個(gè),需正確辨認(rèn)多數(shù)才能進(jìn)入下一行。標(biāo)準(zhǔn)檢查距離為5米,使用對(duì)數(shù)視力表時(shí),每行視標(biāo)大小呈幾何級(jí)數(shù)遞減。檢查者需清晰、平穩(wěn)地指示視標(biāo),給予被檢查者充足辨認(rèn)時(shí)間。辨認(rèn)過(guò)程應(yīng)持續(xù)至被檢查者連續(xù)多次無(wú)法正確指出視標(biāo)開(kāi)口方向?yàn)橹?,該行上一行的視力值即為該眼裸眼視力?/p>
視力結(jié)果通常以小數(shù)記錄法或五分記錄法表示。小數(shù)記錄法如1.0、0.8,五分記錄法如5.0、4.9。記錄時(shí)需分別注明左右眼,格式為右眼視力/左眼視力。若被檢查者佩戴眼鏡,需分別記錄裸眼視力和矯正視力。對(duì)于無(wú)法辨認(rèn)最大視標(biāo)者,需記錄其可辨認(rèn)視標(biāo)的最遠(yuǎn)距離,或進(jìn)行指數(shù)、手動(dòng)、光感等更精細(xì)的視力檢查。
部分視力表配有散光盤或蜂窩狀視標(biāo),用于初步篩查散光。被檢查者需觀察放射狀線條是否清晰均勻,若某方向線條明顯更黑更清晰,則提示可能存在散光。此項(xiàng)檢查有助于在驗(yàn)光早期發(fā)現(xiàn)角膜或晶狀體曲率異常。散光篩查是綜合驗(yàn)光的重要環(huán)節(jié),其結(jié)果需與后續(xù)電腦驗(yàn)光、檢影驗(yàn)光等數(shù)據(jù)相互印證,以確定散光的軸向和度數(shù)。
完成單眼檢查后,需進(jìn)行雙眼同時(shí)視物檢查,對(duì)比雙眼視力是否平衡。顯著的雙眼視力差異可能提示屈光參差、弱視或眼部器質(zhì)性病變。檢查者應(yīng)觀察被檢查者在雙眼視物時(shí)是否有頭位偏斜、瞇眼或疲勞感。雙眼視力對(duì)比結(jié)果對(duì)于配鏡處方的最終確定具有重要參考價(jià)值,旨在確保配鏡后雙眼能協(xié)調(diào)使用,避免視疲勞和雙眼視功能異常。
正確解讀視力驗(yàn)光表是評(píng)估視覺(jué)功能的第一步,但表上的數(shù)值僅為參考。視力下降可能由多種因素引起,包括近視、遠(yuǎn)視、散光等屈光不正,也可能是白內(nèi)障、青光眼、黃斑變性等眼病的早期信號(hào)。日常應(yīng)注意用眼衛(wèi)生,避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼,保證充足光照,定期進(jìn)行戶外活動(dòng)。建議每年進(jìn)行一次全面的眼科檢查,特別是兒童青少年和40歲以上人群,以及糖尿病患者等高風(fēng)險(xiǎn)群體,以便及早發(fā)現(xiàn)并干預(yù)眼健康問(wèn)題。
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