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膽結(jié)石手術(shù)后有哪些后遺癥

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膽結(jié)石手術(shù)后可能出現(xiàn)膽漏、膽管狹窄、消化不良、切口感染、結(jié)石復(fù)發(fā)等后遺癥。膽結(jié)石手術(shù)主要包括腹腔鏡膽囊切除術(shù)和開腹膽囊切除術(shù),術(shù)后后遺癥的發(fā)生概率較低,多數(shù)患者術(shù)后恢復(fù)良好。

1、膽漏

膽漏是膽結(jié)石手術(shù)后較為常見的后遺癥,通常由于膽囊切除后膽管未完全閉合或術(shù)中膽管損傷導(dǎo)致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀。輕度膽漏可通過禁食、胃腸減壓等保守治療緩解,嚴(yán)重者需行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)或再次手術(shù)修復(fù)。

2、膽管狹窄

膽管狹窄多因手術(shù)創(chuàng)傷或炎癥反應(yīng)引起,可導(dǎo)致膽汁排出受阻?;颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚鞏膜黃染、尿液顏色加深、大便顏色變淺等癥狀。輕度狹窄可通過球囊擴(kuò)張治療,嚴(yán)重狹窄需行膽管空腸吻合術(shù)等手術(shù)治療。

3、消化不良

膽囊切除后膽汁持續(xù)緩慢排入腸道,可能影響脂肪消化吸收?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腹脹、腹瀉、脂肪瀉等癥狀??赏ㄟ^少食多餐、限制高脂飲食改善癥狀,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊等藥物輔助消化。

4、切口感染

切口感染多發(fā)生于術(shù)后1周內(nèi),表現(xiàn)為切口紅腫、疼痛、滲液等??赡芘c術(shù)中污染、患者免疫力低下等因素有關(guān)。輕度感染可通過局部消毒換藥處理,嚴(yán)重感染需使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素治療。

5、結(jié)石復(fù)發(fā)

膽囊切除后膽總管可能再次形成結(jié)石,尤其常見于膽管解剖異?;蚰懼x紊亂患者?;颊呖赡艹霈F(xiàn)右上腹疼痛、發(fā)熱等癥狀??赏ㄟ^定期超聲檢查監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)結(jié)石后可考慮行內(nèi)鏡下取石術(shù)治療。

膽結(jié)石手術(shù)后應(yīng)注意保持切口清潔干燥,術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上建議采用低脂、高蛋白、高纖維飲食,少食多餐,避免暴飲暴食。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。定期進(jìn)行肝功能檢查和腹部超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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