紫癜與疹子的區(qū)別主要在于病因、皮損特征和伴隨癥狀。紫癜通常由血管或血小板異常導(dǎo)致皮下出血,表現(xiàn)為壓之不褪色的紫紅色斑點(diǎn);疹子多為皮膚炎癥或過(guò)敏反應(yīng),呈紅色丘疹或斑疹且按壓可褪色。兩者在發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)和處理方式上存在明顯差異。
紫癜多與血管壁通透性增加、血小板減少或凝血功能障礙有關(guān),常見(jiàn)于過(guò)敏性紫癜、血小板減少性紫癜等疾病。疹子則多由接觸性皮炎、病毒感染或藥物過(guò)敏等引發(fā),如麻疹、風(fēng)疹或濕疹。紫癜屬于出血性皮損,疹子屬于炎癥性皮損。
紫癜表現(xiàn)為皮膚或黏膜下的出血點(diǎn),直徑1-5毫米,初期呈鮮紅色后轉(zhuǎn)為紫紅色,壓之不褪色,可融合成片。疹子多為紅色丘疹、斑丘疹或水皰,按壓后顏色變淺或消失,表面可能伴有脫屑或滲液。
紫癜患者可能伴隨關(guān)節(jié)腫痛、腹痛或血尿,尤其過(guò)敏性紫癜易累及腎臟和消化道。疹子常伴瘙癢、灼熱感,病毒感染引起的疹子可能出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。
紫癜好發(fā)于下肢伸側(cè)及受壓部位,對(duì)稱分布,嚴(yán)重時(shí)可蔓延至軀干。疹子的分布與病因相關(guān),如麻疹從頭面部向軀干擴(kuò)散,接觸性皮炎則局限于接觸過(guò)敏原的皮膚區(qū)域。
紫癜需進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能、尿常規(guī)等檢查,必要時(shí)做骨髓穿刺。疹子多通過(guò)皮膚鏡檢、過(guò)敏原檢測(cè)或病毒血清學(xué)檢查確診,細(xì)菌性疹子需做分泌物培養(yǎng)。
出現(xiàn)不明原因皮膚病變時(shí),建議記錄皮損形態(tài)變化和伴隨癥狀,避免搔抓或自行用藥。紫癜患者需限制劇烈運(yùn)動(dòng)以防出血加重,疹子患者應(yīng)保持皮膚清潔干燥。兩類疾病均需及時(shí)就醫(yī)明確診斷,紫癜可能需使用蘆丁片、維生素C片等改善血管通透性,過(guò)敏性疹子可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片或外用糠酸莫米松乳膏。日常注意觀察是否出現(xiàn)新發(fā)皮損或癥狀加重,定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。
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