不穩(wěn)定性骨折是指骨折斷端容易發(fā)生移位或已發(fā)生移位的骨折類型,通常由高能量創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松或病理性骨質(zhì)破壞引起。
不穩(wěn)定性骨折的斷端往往呈現(xiàn)粉碎性、斜形或螺旋形等復(fù)雜形態(tài),外力作用后難以維持穩(wěn)定對(duì)位。這類骨折可能伴隨血管神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn),常見于脊柱、骨盆、股骨頸等承重部位。骨折后局部會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛、明顯畸形、異?;顒?dòng)及功能障礙,部分患者可能出現(xiàn)休克癥狀。影像學(xué)檢查可見骨折線不規(guī)則、斷端分離或重疊等特征。
少數(shù)特殊類型的不穩(wěn)定性骨折可能由骨腫瘤、骨髓炎等病理性因素導(dǎo)致,骨折端在輕微外力下即可發(fā)生移位。這類患者往往伴有原發(fā)病的全身癥狀,如低熱、體重下降等,影像學(xué)可見骨質(zhì)破壞灶。病理性骨折需要同時(shí)處理原發(fā)疾病才能有效控制病情進(jìn)展。
確診不穩(wěn)定性骨折后應(yīng)嚴(yán)格制動(dòng)患肢,避免二次損傷。多數(shù)情況下需要手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定治療,術(shù)后需定期復(fù)查評(píng)估愈合情況。日常生活中應(yīng)注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練以促進(jìn)骨痂形成,但須在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)開展功能鍛煉。
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