胎兒偏小可通過調(diào)整飲食、增加營養(yǎng)攝入、定期產(chǎn)檢、改善胎盤功能、必要時住院治療等方式干預(yù)。胎兒偏小通常由母體營養(yǎng)不良、胎盤功能異常、妊娠并發(fā)癥、胎兒染色體異常、宮內(nèi)感染等原因引起。
孕婦需保證每日攝入足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋、魚肉、牛奶等,同時增加富含鐵、鈣、葉酸的食物,如瘦肉、菠菜、豆制品。避免高鹽高糖飲食,每日可分5-6餐少量多餐進(jìn)食。建議家長記錄每日飲食情況,由營養(yǎng)師評估后制定個性化食譜。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可補(bǔ)充孕婦專用復(fù)合維生素,如愛樂維復(fù)合維生素片、潤康軟膠囊等,必要時靜脈輸注氨基酸或脂肪乳。對于嚴(yán)重營養(yǎng)不良者,需使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑如安素、能全素等進(jìn)行營養(yǎng)支持。家長需定期監(jiān)測孕婦體重增長及胎兒發(fā)育指標(biāo)。
通過超聲動態(tài)監(jiān)測胎兒雙頂徑、股骨長、腹圍等生長參數(shù),結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)評估胎兒安危。發(fā)現(xiàn)生長遲緩時需縮短產(chǎn)檢間隔至1-2周,必要時進(jìn)行臍血流多普勒檢測。建議家長保存所有檢查報(bào)告以便縱向?qū)Ρ壬L曲線。
對于胎盤灌注不足者,可遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液、阿司匹林腸溶片等改善微循環(huán)。合并妊娠高血壓時需控制血壓,常用拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片。治療期間家長需協(xié)助孕婦每日監(jiān)測血壓和胎動。
當(dāng)胎兒生長受限嚴(yán)重或出現(xiàn)缺氧征兆時需住院,給予吸氧、靜脈營養(yǎng)支持,必要時使用地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟。極少數(shù)病例需提前終止妊娠,由新生兒科團(tuán)隊(duì)參與救治。家長應(yīng)配合醫(yī)生完成相關(guān)檢查并及時簽署知情同意書。
孕婦需保持每日8小時睡眠,左側(cè)臥位休息以改善胎盤供血。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,避免長時間站立或劇烈活動。每周稱重并記錄,若連續(xù)2周體重?zé)o增長或胎動減少,應(yīng)立即就醫(yī)。注意保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮情緒影響內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。
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