檢查說胎兒偏小可通過調(diào)整飲食、增加營養(yǎng)攝入、定期產(chǎn)檢、改善胎盤功能、必要時(shí)住院治療等方式干預(yù)。胎兒偏小通常由營養(yǎng)不良、胎盤功能異常、妊娠合并癥、遺傳因素、測(cè)量誤差等原因引起。
孕婦需保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,搭配全谷物和深色蔬菜。胎兒偏小可能與孕期熱量攝入不足有關(guān),建議分5-6餐進(jìn)食,增加堅(jiān)果、牛油果等高能量食物。避免空腹時(shí)間過長,餐間可補(bǔ)充無糖酸奶或低糖水果。
在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充孕期復(fù)合維生素,重點(diǎn)增加鐵劑如琥珀酸亞鐵片、葉酸片及鈣劑如碳酸鈣D3片。胎兒偏小若與缺鐵性貧血相關(guān),可能出現(xiàn)母體乏力、面色蒼白等癥狀,需監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平。必要時(shí)可使用氨基酸注射液進(jìn)行營養(yǎng)支持。
每2周進(jìn)行超聲監(jiān)測(cè)胎兒生長曲線,評(píng)估臍血流和羊水指數(shù)。胎兒偏小合并臍動(dòng)脈血流異常時(shí),可能提示胎盤功能減退,需配合胎心監(jiān)護(hù)。建議使用妊娠期專用生長曲線圖動(dòng)態(tài)對(duì)比數(shù)據(jù),排除測(cè)量誤差因素。
對(duì)于妊娠高血壓或子癇前期導(dǎo)致的胎盤灌注不足,醫(yī)生可能開具阿司匹林腸溶片或低分子肝素鈣注射液。臥床時(shí)建議左側(cè)臥位,每日吸氧2次,每次30分鐘。胎盤功能異常常伴隨孕婦血壓升高、蛋白尿等癥狀。
當(dāng)胎兒生長受限嚴(yán)重或出現(xiàn)臍血流舒張期缺失時(shí),需住院進(jìn)行靜脈營養(yǎng)治療??赡苁褂脧?fù)方氨基酸注射液18AA-II、脂肪乳注射液等,同時(shí)密切監(jiān)測(cè)胎心變化。妊娠34周后若胎兒停止生長,可能需提前終止妊娠。
孕婦應(yīng)保證每日8小時(shí)睡眠,避免提重物和長時(shí)間站立。每周3次30分鐘的低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽有助于改善胎盤血流。飲食上增加三文魚、核桃等富含歐米伽3脂肪酸的食物,每日飲用500毫升牛奶補(bǔ)充鈣質(zhì)。自數(shù)胎動(dòng)每日3次,每次1小時(shí),發(fā)現(xiàn)異常立即就醫(yī)。保持心情愉悅,避免焦慮情緒影響內(nèi)分泌穩(wěn)態(tài)。
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