乙肝2、4陽性通常指乙肝五項(xiàng)檢查中第二項(xiàng)乙肝表面抗體和第四項(xiàng)乙肝e抗體呈陽性,表明既往感染過乙肝病毒但已恢復(fù)或接種疫苗后產(chǎn)生免疫力。
乙肝表面抗體陽性提示機(jī)體對(duì)乙肝病毒具有免疫力,可能通過自然感染后康復(fù)或疫苗接種獲得。該抗體能中和病毒,防止再次感染。乙肝e抗體陽性通常出現(xiàn)在乙肝病毒復(fù)制減弱或停止時(shí),可能伴隨乙肝核心抗體陽性,三者共同提示既往感染史。若肝功能正常且乙肝病毒DNA檢測陰性,一般無須特殊治療。
少數(shù)情況下,乙肝2、4陽性可能伴隨乙肝病毒DNA低水平復(fù)制,需結(jié)合肝功能、超聲等檢查排除隱匿性肝炎。若存在肝損傷表現(xiàn)或病毒活躍復(fù)制,需考慮抗病毒治療。長期攜帶者應(yīng)定期監(jiān)測肝功能和病毒載量,預(yù)防肝硬化或肝癌風(fēng)險(xiǎn)。
建議乙肝2、4陽性者保持規(guī)律作息,避免飲酒和肝毒性藥物,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白及維生素,如魚肉、雞蛋、西藍(lán)花等。每6-12個(gè)月復(fù)查乙肝五項(xiàng)、肝功能及肝臟超聲,出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。未接種疫苗的密切接觸者可檢測抗體水平,必要時(shí)補(bǔ)種乙肝疫苗。
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