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胃癌術(shù)后的并發(fā)癥有哪些

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胃癌術(shù)后并發(fā)癥主要有吻合口瘺、胃排空障礙、傾倒綜合征、感染、營(yíng)養(yǎng)障礙等。胃癌術(shù)后并發(fā)癥與手術(shù)創(chuàng)傷、消化道重建、免疫功能下降等因素有關(guān)。

一、吻合口瘺

吻合口瘺是胃癌術(shù)后較嚴(yán)重的并發(fā)癥，主要由于吻合口血供不足或縫合技術(shù)因素導(dǎo)致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹痛、發(fā)熱、腹腔引流液異常等癥狀。治療需禁食、胃腸減壓，并遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢呋辛酯片、甲硝唑片控制感染，必要時(shí)進(jìn)行二次手術(shù)修補(bǔ)。

二、胃排空障礙

胃排空障礙多與術(shù)后胃動(dòng)力減弱或吻合口水腫有關(guān)?；颊叱１憩F(xiàn)為餐后飽脹、惡心嘔吐、無(wú)法正常進(jìn)食。處理包括胃腸減壓、營(yíng)養(yǎng)支持，并遵醫(yī)囑使用促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物如多潘立酮片、莫沙必利片，配合心理疏導(dǎo)緩解焦慮情緒。

三、傾倒綜合征

傾倒綜合征因胃容量減少和幽門功能喪失，導(dǎo)致食物過(guò)快進(jìn)入腸道。早期傾倒綜合征在餐后出現(xiàn)心悸、出汗、腹瀉，晚期則表現(xiàn)為低血糖癥狀。治療需調(diào)整飲食，少食多餐，避免高糖食物，嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī)囑使用奧曲肽注射液。

四、感染

術(shù)后感染可能發(fā)生在切口、腹腔或肺部，與手術(shù)創(chuàng)傷、免疫力降低有關(guān)。患者可出現(xiàn)發(fā)熱、紅腫、疼痛或咳嗽咳痰。需使用抗生素如左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片，加強(qiáng)傷口護(hù)理，必要時(shí)引流膿液。

五、營(yíng)養(yǎng)障礙

營(yíng)養(yǎng)障礙因胃切除后消化吸收功能下降，導(dǎo)致體重減輕、貧血、維生素缺乏。患者可能感到乏力、頭暈、皮膚干燥。應(yīng)制定高蛋白、易消化飲食計(jì)劃，補(bǔ)充鐵劑、維生素B12，并定期監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)。

胃癌術(shù)后患者需長(zhǎng)期隨訪，注意飲食調(diào)理，選擇細(xì)軟、高營(yíng)養(yǎng)食物，少食多餐，避免辛辣刺激。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)，促進(jìn)康復(fù)。保持積極心態(tài)，定期復(fù)查胃鏡和血液指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理問(wèn)題。術(shù)后康復(fù)是一個(gè)漸進(jìn)過(guò)程，需要耐心和持續(xù)護(hù)理，確保身體逐步恢復(fù)健康狀態(tài)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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