新生兒腸炎主要表現(xiàn)為腹瀉、嘔吐、發(fā)熱等癥狀,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)液治療、使用益生菌、抗生素治療、靜脈營(yíng)養(yǎng)支持等方式干預(yù)。該病通常由感染、喂養(yǎng)不當(dāng)、過(guò)敏等因素引起。
母乳喂養(yǎng)的新生兒應(yīng)繼續(xù)哺乳,母親需避免攝入高脂或刺激性食物。配方奶喂養(yǎng)者可改用低乳糖或無(wú)乳糖配方奶,少量多次喂養(yǎng)減輕胃腸負(fù)擔(dān)。喂養(yǎng)器具需嚴(yán)格消毒,每次喂養(yǎng)后保持豎抱拍嗝。
輕中度脫水可使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,按每公斤體重50-100毫升分次補(bǔ)充。重度脫水需靜脈補(bǔ)液,常用0.9%氯化鈉注射液與5%葡萄糖注射液交替輸注。補(bǔ)液期間需監(jiān)測(cè)尿量及精神狀態(tài)。
枯草桿菌二聯(lián)活菌顆??烧{(diào)節(jié)腸道菌群平衡,緩解腹瀉癥狀。雙歧桿菌三聯(lián)活菌散對(duì)輪狀病毒性腸炎有輔助療效。布拉氏酵母菌散能抑制病原菌定植,使用溫水沖服避免高溫破壞活性。
細(xì)菌性腸炎可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌和陰性菌均有效。頭孢克肟顆粒適用于沙門氏菌感染,需注意可能出現(xiàn)的過(guò)敏反應(yīng)。使用抗生素期間應(yīng)配合益生菌維持菌群平衡。
對(duì)嚴(yán)重嘔吐或吸收障礙的新生兒,需通過(guò)靜脈輸注氨基酸注射液、脂肪乳注射液等提供營(yíng)養(yǎng)支持。治療期間定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和肝功能,腸功能恢復(fù)后逐步過(guò)渡到腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。
日常護(hù)理需保持臀部清潔干燥,每次排便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防尿布疹。密切觀察精神狀態(tài)、尿量及大便性狀變化,體溫超過(guò)38℃或出現(xiàn)血便需立即就醫(yī)?;謴?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)增加喂養(yǎng)量,避免短期內(nèi)更換奶粉品牌,定期隨訪評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育情況。
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