細菌性肺炎主要由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌等病原體感染引起,常見誘因包括免疫力下降、基礎疾病、環(huán)境暴露等。
長期熬夜、過度疲勞或營養(yǎng)不良可能導致免疫功能減弱,呼吸道黏膜屏障受損后易被細菌定植。艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑的人群風險更高。建議保持規(guī)律作息并均衡攝入優(yōu)質蛋白和維生素。
慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等患者呼吸道清除能力降低,支氣管擴張癥患者氣道結構異常滯留細菌。這類人群需控制原發(fā)病,接種肺炎疫苗可降低感染概率。
密閉空間內接觸感染者飛沫,或吸入被污染的空氣傳播顆粒均可致病。醫(yī)院內呼吸機使用不當可能引發(fā)呼吸機相關性肺炎。高危場所應佩戴口罩并加強通風。
吞咽功能障礙患者如腦卒中后遺癥者,胃內容物反流易將口咽部細菌帶入下呼吸道。護理時需抬高床頭30度,進食后保持直立位1-2小時。
鄰近器官感染如肺膿腫破潰、感染性心內膜炎栓子脫落可能引發(fā)繼發(fā)性肺炎。早期使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素可控制感染進展。
預防細菌性肺炎需戒煙限酒以減少呼吸道刺激,冬季注意保暖避免受涼,接種23價肺炎多糖疫苗和流感疫苗可提供雙重保護。出現持續(xù)發(fā)熱、咳膿痰等癥狀時應及時進行血常規(guī)和胸部CT檢查,確診后遵醫(yī)囑規(guī)范使用阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物治療,避免自行中斷療程導致耐藥性產生。日??蛇M行深呼吸鍛煉增強肺功能,但急性期需臥床休息。
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