細菌性肺炎通常由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大腸埃希菌等細菌感染引起,可通過飛沫傳播、接觸傳播、血行播散等方式感染,常表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛等癥狀,可通過一般治療、藥物治療、氧療等方式治療。
肺炎鏈球菌是社區(qū)獲得性肺炎的常見病原體,可通過呼吸道飛沫傳播,感染后可能導致肺泡腔內(nèi)大量纖維素滲出,通常表現(xiàn)為突發(fā)高熱、咳嗽、鐵銹色痰等癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等藥物進行抗感染治療,同時注意臥床休息,保證充足水分攝入。
流感嗜血桿菌易感染嬰幼兒及老年人,多通過密切接觸傳播,可引起支氣管黏膜充血水腫,通常表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽、膿性痰、呼吸困難等癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟膠囊、克拉霉素片等藥物,治療期間應保持室內(nèi)空氣流通,避免吸煙及二手煙暴露。
金黃色葡萄球菌感染多見于住院患者或免疫功能低下人群,可通過皮膚傷口或血行播散至肺部,導致肺組織壞死形成膿腫,通常表現(xiàn)為高熱寒戰(zhàn)、膿血痰、胸痛等癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用注射用苯唑西林鈉、鹽酸莫西沙星片、利奈唑胺片等藥物,需加強營養(yǎng)支持,適當攝入高蛋白食物。
肺炎克雷伯菌常見于糖尿病、慢性肺部疾病患者,可通過醫(yī)療設備或醫(yī)護人員手部傳播,引起肺葉實變且易形成空洞,通常表現(xiàn)為磚紅色膠凍樣痰、胸痛、氣促等癥狀。患者可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南、硫酸阿米卡星注射液等藥物,應注意口腔衛(wèi)生,定期翻身拍背促進排痰。
大腸埃希菌肺炎多繼發(fā)于泌尿系統(tǒng)感染或腹腔感染,通過血行播散至肺部,引起支氣管肺炎改變,通常表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、膿痰伴惡心嘔吐等癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用注射用頭孢噻肟鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等藥物,治療期間應監(jiān)測體溫變化,及時更換汗?jié)褚挛铩?/p>
細菌性肺炎患者需保持室內(nèi)濕度在百分之五十至六十之間,每日開窗通風兩次以上,飲食宜選擇清淡易消化的流質或半流質食物,如米湯、蒸蛋羹、藕粉等,避免辛辣刺激及油膩食物。恢復期可進行緩慢散步等低強度活動,但應避免劇烈運動。若出現(xiàn)呼吸頻率超過每分鐘三十次、血氧飽和度低于百分之九十三或意識模糊等情況,需立即就醫(yī)。
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