蛀牙爛得只剩牙根時通常需要拔除。殘留牙根可能引發(fā)感染、疼痛或影響鄰牙健康,但具體處理需結(jié)合牙根狀態(tài)和口腔整體情況評估。
當(dāng)牙冠完全缺損僅剩牙根時,牙根若存在嚴(yán)重齲壞、根尖周炎或松動,拔牙是常規(guī)選擇。這類殘根無法保留的原因包括牙體組織喪失過多無法修復(fù),根管治療難以徹底清除感染,以及可能成為病灶導(dǎo)致頜骨炎癥。拔除后可通過種植牙、固定橋或活動義齒修復(fù)缺失牙,恢復(fù)咀嚼功能。拔牙前需拍攝X線片評估牙根長度、彎曲度及與鄰牙關(guān)系,排除手術(shù)風(fēng)險。
少數(shù)情況下,牙根較長且穩(wěn)固,經(jīng)根管治療后能作為修復(fù)體基牙時,可考慮樁核冠修復(fù)。但需滿足根尖無陰影、根管通暢、牙齦無紅腫等條件,且修復(fù)后需定期復(fù)查。兒童乳牙殘根若接近替換期,可能選擇保守觀察待其自然脫落。
建議盡早就診口腔外科或牙體牙髓科,由醫(yī)生評估殘根保留價值。日常需加強(qiáng)口腔清潔,使用含氟牙膏和牙線,避免用患側(cè)咀嚼硬物。修復(fù)缺失牙前可暫時佩戴臨時義齒,防止鄰牙傾斜和對頜牙伸長。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒,避免發(fā)展到僅剩殘根的程度。
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