紫癜與淤青可通過出血點(diǎn)是否高出皮膚、按壓后顏色變化、分布范圍、伴隨癥狀及病因進(jìn)行區(qū)分。紫癜是皮下出血性疾病，淤青多為外傷所致。
一、出血點(diǎn)形態(tài)
紫癜的出血點(diǎn)通常平坦或略微隆起于皮膚表面，初期呈現(xiàn)鮮紅色斑疹，隨著時(shí)間推移逐漸轉(zhuǎn)為暗紫色，皮下組織無明顯腫脹。淤青則表現(xiàn)為局部皮膚完整但深層組織腫脹，觸摸時(shí)有明顯凸起感，常伴隨血腫形成。紫癜的皮損邊界較為清晰，而淤青邊緣會(huì)隨時(shí)間逐漸模糊擴(kuò)散。
二、按壓反應(yīng)
對(duì)皮損區(qū)域施加壓力時(shí)，紫癜的出血點(diǎn)不會(huì)出現(xiàn)顏色消退，這是因?yàn)?a href="http://www.deprekin.com/k/vuhtkhd1k2g7r6e.html" target="_blank">紅細(xì)胞已滲出血管外。淤青在急性期按壓會(huì)產(chǎn)生明顯疼痛，但顏色不會(huì)因壓力改變，僅會(huì)在后期吸收階段逐漸由青紫色轉(zhuǎn)為黃褐色。
三、分布特征
紫癜常對(duì)稱分布于四肢伸側(cè)及臀部，特別是雙下肢密集出現(xiàn)針尖至針帽大小的出血點(diǎn)。淤青多發(fā)生在身體易碰撞部位如四肢關(guān)節(jié)、前額等，形態(tài)不規(guī)則且孤立存在，很少呈密集對(duì)稱分布。
四、伴隨癥狀
紫癜可能伴有關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血尿等全身癥狀，提示存在血管炎或血小板異常。淤青通常僅有局部壓痛，若伴隨活動(dòng)障礙多因軟組織損傷所致，不會(huì)出現(xiàn)內(nèi)臟受累表現(xiàn)。
五、形成原因
紫癜主要與血小板減少、凝血功能障礙、血管脆性增加等因素相關(guān)，可能繼發(fā)于白血病、再生障礙性貧血等血液疾病。淤青絕大多數(shù)由外力撞擊導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，少數(shù)情況與維生素K缺乏、長期使用抗凝藥物有關(guān)。
日常應(yīng)注意避免磕碰，多攝入富含維生素C的柑橘類水果和獼猴桃增強(qiáng)血管彈性，血小板減少者需慎用阿司匹林等影響凝血功能的藥物。建議穿著寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦，記錄皮損出現(xiàn)頻率和形態(tài)變化，定期檢查血常規(guī)和凝血功能。突發(fā)密集出血點(diǎn)或伴其他部位出血時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，明確診斷前避免擅自熱敷或按摩皮損區(qū)域。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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