骨折牽引的主要目的是通過(guò)外力牽拉使骨折斷端復(fù)位并維持穩(wěn)定,同時(shí)緩解疼痛、防止畸形愈合。牽引治療適用于閉合性骨折、關(guān)節(jié)脫位復(fù)位前準(zhǔn)備或術(shù)后固定等場(chǎng)景,需由醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。
牽引力通過(guò)滑輪和重物系統(tǒng)持續(xù)作用于患肢,對(duì)抗肌肉痙攣產(chǎn)生的收縮力,使錯(cuò)位的骨端逐漸分離至正常位置。對(duì)于股骨頸骨折、脛腓骨骨折等下肢骨折,骨牽引可避免短縮畸形。顱骨牽引用于頸椎骨折脫位時(shí),能減輕脊髓壓迫風(fēng)險(xiǎn)。皮膚牽引適用于兒童或短期固定,通過(guò)膠布粘貼牽拉肢體遠(yuǎn)端。牽引期間需定期拍攝X線片監(jiān)測(cè)復(fù)位情況,調(diào)整重量避免過(guò)度牽拉導(dǎo)致神經(jīng)血管損傷。
骨折牽引期間應(yīng)保持針道清潔干燥,每日消毒防止感染。臥床患者需進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓,使用氣墊床減少壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。飲食需增加鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如牛奶、魚(yú)肉、豆制品,促進(jìn)骨痂形成。牽引拆除后需逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力恢復(fù),避免長(zhǎng)期制動(dòng)導(dǎo)致肌肉萎縮。若出現(xiàn)牽引針?biāo)蓜?dòng)、患肢麻木或劇烈疼痛,應(yīng)立即告知醫(yī)護(hù)人員處理。
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