寶寶臉色發(fā)黃可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、適度曬太陽(yáng)、就醫(yī)檢查、藥物治療等方式改善。臉色發(fā)黃通常由生理性黃疸、母乳性黃疸、肝膽疾病、溶血性疾病、遺傳代謝異常等原因引起。
母乳喂養(yǎng)的寶寶,母親需減少胡蘿卜素含量高的食物攝入,如胡蘿卜、南瓜等。配方奶喂養(yǎng)的寶寶可嘗試更換低鐵配方奶粉。已添加輔食的寶寶應(yīng)暫停黃色系食物,適當(dāng)增加白肉、綠葉蔬菜等富含維生素B族的食物。
增加哺乳頻率或適量喂水有助于促進(jìn)膽紅素代謝。6個(gè)月以下嬰兒每次哺乳后喂5-10毫升溫水,6個(gè)月以上嬰兒每日飲水量按體重計(jì)算,每公斤體重需50-100毫升。注意觀察尿量,保持尿液呈淡黃色為宜。
選擇上午9-10點(diǎn)或下午4-5點(diǎn)陽(yáng)光柔和時(shí)段,暴露寶寶四肢和背部皮膚,每次10-15分鐘,每日2次。需注意保護(hù)眼睛和生殖器,避免陽(yáng)光直射。光療可幫助分解皮下膽紅素,適用于輕度生理性黃疸。
當(dāng)黃疸持續(xù)超過(guò)2周、手心腳心發(fā)黃或伴有嗜睡、拒奶等癥狀時(shí),需及時(shí)進(jìn)行血清膽紅素檢測(cè)、肝功能檢查和血常規(guī)。肝膽超聲可排查膽道閉鎖,血型鑒定有助于診斷溶血性疾病,尿篩查能發(fā)現(xiàn)遺傳代謝問(wèn)題。
病理性黃疸需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用茵梔黃口服液退黃,雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群,苯巴比妥片誘導(dǎo)肝酶活性。溶血患兒可能需要靜脈注射免疫球蛋白,嚴(yán)重病例需進(jìn)行藍(lán)光治療或換血療法。
家長(zhǎng)應(yīng)每日在自然光下觀察寶寶皮膚黃染程度,記錄哺乳量和大小便情況。保持室內(nèi)溫度24-26℃,避免寶寶著涼加重代謝負(fù)擔(dān)。哺乳媽媽需保證充足休息,避免進(jìn)食辛辣刺激食物。若黃疸進(jìn)行性加重或?qū)殞毘霈F(xiàn)精神萎靡、肌張力改變等異常表現(xiàn),須立即就醫(yī)。定期進(jìn)行兒童保健體檢,監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo),6個(gè)月內(nèi)每月測(cè)量膽紅素值變化。
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