女性外陰皰疹通常需要進(jìn)行分泌物檢查、病毒學(xué)檢測、血清學(xué)檢查、組織病理學(xué)檢查以及影像學(xué)檢查等。外陰皰疹多由單純皰疹病毒感染引起，表現(xiàn)為外陰部簇集性水皰、疼痛或瘙癢，建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、分泌物檢查
通過棉拭子采集外陰皰疹破損處的分泌物，進(jìn)行顯微鏡檢查或細(xì)菌培養(yǎng)。該方法可鑒別是否合并細(xì)菌感染，若發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞或致病菌，提示存在繼發(fā)感染。檢查前24小時應(yīng)避免陰道沖洗或使用藥物，以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
2、病毒學(xué)檢測
采用聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)檢測皰疹病毒DNA，是確診單純皰疹病毒感染的金標(biāo)準(zhǔn)。需用無菌拭子刮取水皰基底部分泌物，檢出病毒核酸即可明確病原體。該方法靈敏度較高，在皰疹初期未破潰時檢出率較高。
3、血清學(xué)檢查
通過抽取靜脈血檢測HSV-1和HSV-2型特異性抗體，可區(qū)分原發(fā)感染與復(fù)發(fā)感染。IgM抗體陽性提示近期感染，IgG抗體陽性則表明既往感染。該檢查適用于無癥狀攜帶者篩查或癥狀不典型者，但窗口期可能出現(xiàn)假陰性。
4、組織病理學(xué)檢查
對反復(fù)發(fā)作、皮損形態(tài)不典型者，可進(jìn)行活檢病理檢查。鏡下可見表皮內(nèi)水皰形成、多核巨細(xì)胞及核內(nèi)包涵體等特征性改變。該方法能排除其他皮膚病如固定性藥疹或白塞病，但屬于有創(chuàng)操作需局部麻醉。
5、影像學(xué)檢查
盆腔超聲或MRI適用于皰疹性骶神經(jīng)根炎患者，可評估神經(jīng)根腫脹情況。當(dāng)出現(xiàn)排尿困難、下肢放射痛時，需排查是否合并神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。影像學(xué)檢查對單純外陰皰疹并非必需，僅在出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時考慮采用。
確診外陰皰疹后應(yīng)保持患處清潔干燥，避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦，發(fā)作期間禁止性生活。飲食需清淡，限制辛辣刺激食物攝入。若妊娠期發(fā)病應(yīng)及時告知醫(yī)生，新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染可能引發(fā)嚴(yán)重后果。規(guī)范使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊可縮短病程，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下完成全程治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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