子宮左側(cè)囊腫可通過定期復(fù)查、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、穿刺抽吸、腹腔鏡手術(shù)等方式治療。子宮左側(cè)囊腫可能與內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥刺激、子宮內(nèi)膜異位癥、先天性發(fā)育異常、惡性腫瘤等因素有關(guān)。
體積小于5厘米且無不適癥狀的生理性囊腫,建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲。黃體囊腫等功能性囊腫通常在2-3個(gè)月經(jīng)周期后自行消退,復(fù)查時(shí)需觀察囊腫大小變化及血流信號(hào)。期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)和腹部按壓,出現(xiàn)突發(fā)腹痛需立即就醫(yī)。
炎癥性囊腫可遵醫(yī)囑使用桂枝茯苓膠囊抑制炎癥增生,配合金剛藤膠囊消除盆腔粘連。子宮內(nèi)膜異位囊腫常用孕三烯酮膠囊控制病灶進(jìn)展,或注射醋酸亮丙瑞林微球形成藥物性閉經(jīng)。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能,禁止擅自調(diào)整劑量。
氣滯血瘀型可服用少腹逐瘀顆粒配合艾灸關(guān)元穴,痰濕阻滯型適用蒼附導(dǎo)痰丸聯(lián)合穴位貼敷。需連續(xù)調(diào)理3個(gè)月經(jīng)周期以上,經(jīng)期停用活血類藥物。治療期間忌食生冷辛辣,保持情緒舒暢有助于氣血運(yùn)行。
超聲引導(dǎo)下穿刺適用于單純性囊腫或巧克力囊腫,抽吸囊液后注入無水乙醇防止復(fù)發(fā)。術(shù)后需臥床24小時(shí)觀察有無內(nèi)出血,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。該方法創(chuàng)傷小但存在復(fù)發(fā)概率,適合有生育需求的年輕患者。
持續(xù)增大超過5厘米的囊腫或疑似惡性傾向時(shí),需行腹腔鏡下囊腫剝除術(shù)。術(shù)中快速病理檢查可明確性質(zhì),惡性病變需擴(kuò)大手術(shù)范圍。術(shù)后使用屈螺酮炔雌醇片等藥物預(yù)防粘連,建議1年內(nèi)完成生育計(jì)劃避免復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,限制蜂王漿等含雌激素食物。每月固定日期自檢腹部有無異常包塊,合并異常陰道出血或排尿困難時(shí)須及時(shí)就診。40歲以上患者建議每年進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物篩查。
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