左側(cè)附件囊腫可通過定期復(fù)查、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、穿刺抽液、腹腔鏡手術(shù)等方式治療。左側(cè)附件囊腫通常由內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥刺激、子宮內(nèi)膜異位癥、先天性發(fā)育異常、腫瘤性病變等原因引起。
體積小于5厘米的無癥狀生理性囊腫可每3-6個月復(fù)查超聲。黃體囊腫等功能性囊腫多在2-3個月經(jīng)周期后自行消退。復(fù)查期間需觀察是否出現(xiàn)腹痛加劇、異常陰道流血等癥狀。日常應(yīng)避免劇烈運動以防囊腫扭轉(zhuǎn)破裂。
炎癥性囊腫可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染。子宮內(nèi)膜異位囊腫可選用孕三烯酮膠囊或米非司酮片抑制內(nèi)膜生長。伴隨嚴(yán)重痛經(jīng)者可短期服用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。藥物治療期間需定期監(jiān)測肝腎功能。
氣滯血瘀型可服用桂枝茯苓丸配合艾灸關(guān)元穴。痰濕阻滯型適用蒼附導(dǎo)痰丸加減,配合針刺三陰交。中藥調(diào)理需持續(xù)2-3個月經(jīng)周期,治療期間忌食生冷辛辣。中醫(yī)治療對功能性囊腫效果較好,但需排除惡性病變。
超聲引導(dǎo)下穿刺適用于單純性囊腫直徑超過5厘米者。抽液后可注入無水乙醇防止復(fù)發(fā),該方法創(chuàng)傷小但存在感染風(fēng)險。術(shù)后需臥床24小時并預(yù)防性使用抗生素。穿刺后復(fù)發(fā)率較高,需結(jié)合病理檢查排除惡性可能。
適用于持續(xù)增大、疑似畸胎瘤或漿液性囊腺瘤的囊腫。腹腔鏡囊腫剝除術(shù)能保留卵巢功能,術(shù)后恢復(fù)需1-2周。絕經(jīng)后女性若囊腫實性成分增多,可能需附件切除術(shù)。所有手術(shù)標(biāo)本必須送病理檢查明確性質(zhì)。
日常應(yīng)保持外陰清潔,避免頻繁婦科檢查操作。月經(jīng)期禁止盆浴及性生活,規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。建議每年進(jìn)行婦科超聲檢查,若出現(xiàn)突發(fā)下腹劇痛、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。飲食宜清淡,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,限制豆制品等植物雌激素攝入。保持適度運動如瑜伽、散步,避免增加腹壓的劇烈活動。
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