燙傷的早期診斷依據(jù)主要有皮膚發(fā)紅、疼痛、腫脹、水皰形成以及局部溫度升高等表現(xiàn)。燙傷通常由高溫液體、蒸汽或物體接觸皮膚導(dǎo)致,根據(jù)損傷深度可分為一度、淺二度、深二度和三度燙傷。
一度燙傷主要表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅,也稱為紅斑期。燙傷后局部毛細(xì)血管擴張,血流增加,導(dǎo)致皮膚呈現(xiàn)紅色。此時皮膚完整性未受破壞,通常無水皰形成?;颊呖赡芨械捷p微疼痛或灼熱感,一般無須特殊治療,可通過冷敷緩解癥狀。
疼痛是燙傷早期常見癥狀,尤其在一度和淺二度燙傷中更為明顯。疼痛程度與燙傷深度有關(guān),神經(jīng)末梢受到刺激后產(chǎn)生痛覺。淺二度燙傷疼痛較為劇烈,可能影響患者日常生活。疼痛管理可通過冷敷或遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解。
燙傷后局部組織炎癥反應(yīng)會導(dǎo)致腫脹,通常在燙傷后數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)。腫脹程度與燙傷面積和深度相關(guān),淺二度燙傷腫脹較為明顯。腫脹可能持續(xù)數(shù)天,抬高患肢有助于減輕癥狀。若腫脹伴隨劇烈疼痛或皮膚顏色改變,需警惕深二度或三度燙傷可能。
淺二度燙傷特征性表現(xiàn)為水皰形成,通常在燙傷后數(shù)小時出現(xiàn)。水皰內(nèi)含有組織液,皰壁較薄,易破裂。水皰形成說明表皮與真皮分離,此時應(yīng)保持水皰完整,避免感染。若水皰較大或位于關(guān)節(jié)處,可就醫(yī)處理。深二度燙傷水皰較少,皮膚可能呈現(xiàn)蒼白或蠟白色。
燙傷部位溫度升高是局部炎癥反應(yīng)的體現(xiàn),即使移開熱源后仍可持續(xù)數(shù)小時。溫度升高程度與燙傷嚴(yán)重程度相關(guān),一度燙傷溫度升高較輕,深二度及以上燙傷可能伴隨皮膚感覺減退。冷敷可幫助降低局部溫度,減輕組織損傷。
燙傷后應(yīng)立即用流動冷水沖洗傷處15-20分鐘,避免使用冰塊直接敷貼。一度和淺二度燙傷通??勺孕刑幚恚3謩?chuàng)面清潔干燥。深二度及以上燙傷或燙傷面積較大時需及時就醫(yī),避免延誤治療。日常應(yīng)注意遠(yuǎn)離高溫物品,烹飪時使用防燙手套,家中備有燙傷膏等應(yīng)急藥物?;謴?fù)期間避免抓撓創(chuàng)面,防止感染。飲食上可增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,促進(jìn)組織修復(fù)。
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