鼻孔臭可能由鼻腔異物、萎縮性鼻炎、鼻竇炎、鼻咽癌、糖尿病酮癥酸中毒等原因引起,通常表現(xiàn)為鼻腔異味、分泌物增多、鼻塞等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。
鼻腔異物多見于兒童,因?qū)⑿∥锛氡乔粚?dǎo)致。異物滯留可引發(fā)局部感染,產(chǎn)生腐敗性臭味,伴隨單側(cè)鼻塞、膿血性分泌物。家長(zhǎng)需及時(shí)帶孩子就醫(yī)取出異物,避免自行操作造成二次損傷。醫(yī)生可能使用鼻內(nèi)鏡輔助清理,術(shù)后配合生理鹽水沖洗鼻腔。
萎縮性鼻炎患者因鼻黏膜萎縮、纖毛功能減退,導(dǎo)致分泌物干結(jié)形成惡臭痂皮,俗稱臭鼻癥。癥狀包括鼻腔寬大感、嗅覺(jué)減退。治療需長(zhǎng)期使用復(fù)方薄荷腦滴鼻液保持濕潤(rùn),嚴(yán)重者可考慮鼻腔縮窄手術(shù)。
細(xì)菌性鼻竇炎產(chǎn)生的膿性分泌物倒流至鼻腔,混合厭氧菌感染會(huì)產(chǎn)生腐敗氣味,伴隨頭痛、面部壓痛??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)排膿,配合鼻竇負(fù)壓置換治療。
鼻咽部腫瘤壞死繼發(fā)感染時(shí)可能產(chǎn)生腐肉樣臭味,早期表現(xiàn)為回吸性血涕、頸部淋巴結(jié)腫大。需通過(guò)鼻咽鏡活檢確診,治療以放療為主,聯(lián)合順鉑注射液等化療藥物。
血糖控制不佳時(shí),體內(nèi)酮體堆積會(huì)通過(guò)呼吸排出爛蘋果味氣體,可能被誤認(rèn)為鼻腔異味。需緊急檢測(cè)血糖、血酮,靜脈滴注胰島素控制代謝紊亂。
日常應(yīng)注意保持鼻腔清潔,使用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理;避免用力擤鼻導(dǎo)致分泌物逆流;糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖;兒童玩耍時(shí)家長(zhǎng)需看護(hù)防止異物入鼻。若異味持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、出血等癥狀,應(yīng)立即至耳鼻喉科就診,必要時(shí)進(jìn)行鼻內(nèi)鏡、CT等檢查明確診斷。
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