三歲小孩發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、使用退燒藥物、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。發(fā)燒通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、疫苗接種反應(yīng)、中暑等原因引起。
用溫水擦拭小孩的額頭、頸部、腋窩、腹股溝等部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水。可重復(fù)進(jìn)行擦拭,每次持續(xù)10-15分鐘。保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度,穿著輕薄透氣的棉質(zhì)衣物。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可配合退熱貼使用。
發(fā)燒會(huì)導(dǎo)致體液流失加快,需少量多次補(bǔ)充溫開(kāi)水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。每15-20分鐘喂5-10毫升液體,24小時(shí)總飲水量達(dá)到800-1000毫升。觀察小便顏色,若呈深黃色需增加補(bǔ)液量。避免飲用含糖飲料或果汁,可能加重胃腸負(fù)擔(dān)。
選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉、蔬菜泥等,少量多餐喂養(yǎng)。暫停雞蛋、海鮮等高蛋白食物,減少奶制品攝入量??蛇m量添加蘋果、香蕉等含鉀水果。若出現(xiàn)嘔吐需禁食2-4小時(shí)后再嘗試喂食。
體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)需遵醫(yī)囑使用退燒藥,常用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。兩種藥物需間隔4-6小時(shí)使用,24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫,記錄退熱效果及持續(xù)時(shí)間。禁止交替使用不同退燒藥或擅自增加劑量。
持續(xù)高熱超過(guò)24小時(shí)、體溫超過(guò)40攝氏度、出現(xiàn)抽搐或意識(shí)模糊時(shí)需立即就診。伴隨皮疹、頸部僵硬、呼吸急促、尿量減少等表現(xiàn)可能提示嚴(yán)重感染。就醫(yī)時(shí)需詳細(xì)說(shuō)明發(fā)熱起病時(shí)間、最高溫度、用藥情況及伴隨癥狀,必要時(shí)進(jìn)行血常規(guī)等檢查。
家長(zhǎng)需保持冷靜,每2小時(shí)監(jiān)測(cè)一次體溫并記錄變化曲線。發(fā)熱期間避免過(guò)度包裹或焐熱,夜間需定時(shí)查看孩子狀態(tài)。退熱后仍要觀察48小時(shí),注意是否有反復(fù)發(fā)熱或新發(fā)癥狀。日常應(yīng)保證充足睡眠,接種各類疫苗,流感高發(fā)季節(jié)減少公共場(chǎng)所暴露。若孩子既往有熱性驚厥史,體溫達(dá)38攝氏度時(shí)即需開(kāi)始退熱處理。
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