卵巢畸胎瘤通常需根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇腹腔鏡手術(shù)或開(kāi)腹手術(shù)。卵巢畸胎瘤多為良性腫瘤,但存在惡變概率,手術(shù)方式主要取決于腫瘤大小、生長(zhǎng)速度、影像學(xué)特征及患者年齡等因素。
適用于直徑小于10厘米的良性畸胎瘤。通過(guò)腹部3-4個(gè)小切口置入腔鏡器械完成腫瘤剝離,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。術(shù)中需注意避免囊腫破裂導(dǎo)致內(nèi)容物泄漏,可能引發(fā)化學(xué)性腹膜炎。術(shù)后1-2天可下床活動(dòng),3-5天出院。常見(jiàn)術(shù)式包括腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)、患側(cè)附件切除術(shù)等。
針對(duì)巨大腫瘤、疑似惡性或腹腔鏡手術(shù)困難者。經(jīng)下腹正中切口充分暴露術(shù)野,可完整切除腫瘤并進(jìn)行快速病理檢查。若確診惡性需擴(kuò)大手術(shù)范圍,可能涉及子宮全切、淋巴結(jié)清掃等。術(shù)后需留置引流管3-5天,住院時(shí)間約7-10天。對(duì)于年輕患者,術(shù)中會(huì)盡量保留正常卵巢組織。
術(shù)后需定期復(fù)查超聲和腫瘤標(biāo)志物,3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,如魚(yú)肉、雞蛋、西藍(lán)花等,促進(jìn)傷口愈合。術(shù)后1個(gè)月禁止盆浴和性生活,出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇等情況需及時(shí)返院檢查。備孕患者建議術(shù)后3-6個(gè)月再考慮妊娠,孕期需加強(qiáng)卵巢功能監(jiān)測(cè)。
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