腰椎第一節(jié)骨折是否嚴重需根據骨折類型和損傷程度判斷,穩(wěn)定性骨折通常不嚴重,伴有神經損傷或椎體移位的骨折則較嚴重。
穩(wěn)定性骨折指椎體結構未完全斷裂,僅出現裂縫或輕度壓縮,通常由骨質疏松或輕微外傷引起。此類骨折可通過臥床休息4-6周配合支具固定恢復,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,或使用骨肽注射液促進愈合??祻推谛璞苊鈴澭撝兀鸩竭M行腰背肌功能鍛煉。
不穩(wěn)定性骨折伴隨椎體移位超過3毫米、椎管占位或神經損傷時風險較高,可能出現下肢麻木、大小便功能障礙等馬尾綜合征表現。此類情況需緊急行椎弓根螺釘內固定術或椎體成形術,術后需配合甲鈷胺片、鼠神經生長因子注射液等神經營養(yǎng)藥物治療。延誤處理可能導致永久性癱瘓或慢性疼痛。
無論骨折類型如何,均需完善CT及MRI檢查評估損傷程度?;謴推陂g應保持每日鈣攝入量800-1200毫克,適量補充維生素D3滴劑,避免劇烈運動及久坐。若出現進行性下肢無力或排便異常,須立即返院復查。
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