人流術(shù)后三個(gè)月內(nèi)再次懷孕需根據(jù)妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估決定處理方式,可選擇繼續(xù)妊娠或終止妊娠。主要評(píng)估因素包括子宮恢復(fù)情況、妊娠周數(shù)、既往手術(shù)并發(fā)癥等。
人流術(shù)后子宮內(nèi)膜修復(fù)通常需要1-3個(gè)月,三個(gè)月內(nèi)再次懷孕可能增加子宮穿孔、胎盤異常等風(fēng)險(xiǎn)。若超聲檢查顯示子宮肌層愈合良好,孕囊位置正常,在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下可考慮繼續(xù)妊娠。但需特別關(guān)注妊娠中晚期胎盤植入、前置胎盤等并發(fā)癥。對(duì)于存在術(shù)后感染史、宮腔粘連或兩次妊娠間隔不足兩個(gè)月者,終止妊娠可能是更安全的選擇。藥物流產(chǎn)適用于孕7周內(nèi)且無禁忌證者,手術(shù)流產(chǎn)需由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估操作難度。無論選擇何種方式,術(shù)后需嚴(yán)格避孕6個(gè)月以上。
建議術(shù)后每日補(bǔ)充葉酸片預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷,避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),保持會(huì)陰清潔。出現(xiàn)腹痛、異常出血需立即就醫(yī)。后續(xù)應(yīng)選擇長(zhǎng)效避孕措施如左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)或復(fù)方短效口服避孕藥,避孕套需全程規(guī)范使用。飲食注意增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物攝入,促進(jìn)血紅蛋白恢復(fù),定期復(fù)查血常規(guī)及超聲。
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