長期服用降壓藥物通??赡艹霈F(xiàn)副作用,但多數(shù)副作用較輕微且可控。降壓藥常見的副作用主要有頭暈、干咳、電解質(zhì)紊亂、腎功能影響、性功能障礙等?;颊邿o須自行停藥,需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
頭暈多見于鈣通道阻滯劑或利尿劑使用初期,與血壓下降過快有關(guān),通常1-2周內(nèi)逐漸適應(yīng)。干咳是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的典型反應(yīng),發(fā)生率較高但不會(huì)造成器官損害,必要時(shí)可更換為血管緊張素受體拮抗劑。電解質(zhì)紊亂以低鉀血癥為主,與噻嗪類利尿劑相關(guān),定期監(jiān)測血鉀水平可預(yù)防。部分降壓藥可能引起血肌酐輕度升高,但真實(shí)腎功能損害概率極低,醫(yī)生會(huì)根據(jù)估算腎小球?yàn)V過率評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。少數(shù)男性患者可能出現(xiàn)勃起功能障礙,與β受體阻滯劑或利尿劑相關(guān),調(diào)整藥物種類后多可緩解。
服藥期間應(yīng)保持低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在3-5克。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每次持續(xù)30-45分鐘。定期監(jiān)測晨起靜息血壓并記錄波動(dòng)情況,就診時(shí)向醫(yī)生提供完整的血壓日志。避免同時(shí)服用甘草、麻黃等可能干擾藥效的中藥材。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊或胸悶等異常癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估。
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