高血壓藥物可能引起頭痛、干咳、低血鉀、水腫、性功能障礙等副作用,具體表現(xiàn)與藥物種類有關(guān)。常見(jiàn)降壓藥主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等類型,不同藥物副作用存在差異。
鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片可能引起頭痛、面部潮紅、下肢水腫等反應(yīng)。這類藥物通過(guò)擴(kuò)張血管降低血壓,但可能影響局部血液循環(huán),導(dǎo)致毛細(xì)血管內(nèi)液體滲出。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)牙齦增生情況,部分患者可能出現(xiàn)心悸或反射性心動(dòng)過(guò)速。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來(lái)酸依那普利片、卡托普利片常見(jiàn)干咳癥狀,與緩激肽積聚刺激呼吸道有關(guān)。少數(shù)患者可能出現(xiàn)血管性水腫或味覺(jué)異常,嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)高鉀血癥。用藥初期需監(jiān)測(cè)腎功能,腎動(dòng)脈狹窄患者禁用此類藥物。
血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦膠囊、氯沙坦鉀片副作用相對(duì)較少,偶見(jiàn)頭暈、乏力等不適。與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑相比,此類藥物不易引起干咳,但妊娠期女性絕對(duì)禁用,可能造成胎兒畸形或死亡。
利尿劑如氫氯噻嗪片、呋塞米片可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,表現(xiàn)為低血鉀、低鈉血癥或高尿酸血癥。長(zhǎng)期使用可能影響糖代謝,增加糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。患者用藥期間需定期檢測(cè)血鉀水平,老年人需注意體位性低血壓風(fēng)險(xiǎn)。
β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片可能引發(fā)心動(dòng)過(guò)緩、支氣管痙攣等反應(yīng)。部分患者出現(xiàn)性功能障礙、睡眠障礙或掩蓋低血糖癥狀。哮喘患者慎用,突然停藥可能誘發(fā)心絞痛發(fā)作。
高血壓患者用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓變化與不良反應(yīng),避免自行調(diào)整劑量。保持低鹽飲食,每日鈉鹽控制在5克以下,適當(dāng)補(bǔ)充含鉀豐富的香蕉、菠菜等食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)后血壓波動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、胸悶等嚴(yán)重副作用時(shí)需立即就醫(yī),醫(yī)生可能根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整用藥方案。
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