鼻炎患者通常可以考慮微創(chuàng)手術(shù)治療,但需根據(jù)具體類型和病情嚴(yán)重程度評估。鼻炎微創(chuàng)手術(shù)方式主要有低溫等離子消融術(shù)、鼻內(nèi)鏡下鼻甲部分切除術(shù)、鼻竇球囊擴張術(shù)等。
過敏性鼻炎或輕度慢性鼻炎患者通常不建議首選手術(shù),這類患者通過規(guī)范藥物治療和避免過敏原接觸后癥狀多可控制。常用藥物包括布地奈德鼻噴霧劑、氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等。若藥物治療無效且鼻甲肥大嚴(yán)重影響通氣功能,可考慮低溫等離子消融術(shù),該術(shù)式通過低溫收縮肥大組織改善通氣,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。
慢性肥厚性鼻炎患者若存在持續(xù)性鼻塞、頭痛等癥狀,經(jīng)3-6個月藥物治療無效后,鼻內(nèi)鏡下鼻甲部分切除術(shù)是常見選擇。該手術(shù)精確切除部分下鼻甲組織,能有效擴大鼻腔通氣空間。合并鼻竇炎的患者可能需同期進行鼻竇球囊擴張術(shù),通過微創(chuàng)方式開放阻塞的鼻竇開口。術(shù)后需定期復(fù)查清理鼻腔,防止粘連。少數(shù)特殊情況如鼻腔結(jié)構(gòu)異常合并鼻炎者,可能需要結(jié)合鼻中隔偏曲矯正等聯(lián)合手術(shù)。
鼻炎患者術(shù)后需保持鼻腔清潔濕潤,使用生理鹽水沖洗鼻腔,避免用力擤鼻或碰撞鼻部。術(shù)后1個月內(nèi)禁止游泳和劇烈運動,飲食宜清淡,禁食辛辣刺激食物。日常需加強體質(zhì)鍛煉,注意保暖防感冒,合并過敏者應(yīng)持續(xù)避免接觸過敏原。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或大量出血需及時復(fù)診。多數(shù)患者術(shù)后2-4周可恢復(fù)日常活動,但完全黏膜修復(fù)需3-6個月,期間應(yīng)按醫(yī)囑定期隨訪。
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