小腸氣通常指腹股溝疝,其癥狀主要有腹股溝區(qū)腫塊、墜脹感、疼痛、消化不良、腸梗阻等。
腹股溝區(qū)出現(xiàn)可復(fù)性腫塊是腹股溝疝最典型的表現(xiàn)。腫塊通常在站立、咳嗽、用力或長時間行走時,因腹腔內(nèi)壓力增高而突出于腹股溝區(qū),表現(xiàn)為局部隆起或包塊。在平躺休息或用手輕推時,腫塊可自行或經(jīng)輔助回納至腹腔內(nèi)而消失。腫塊質(zhì)地一般較為柔軟,早期可能僅有輕微不適感。患者需要避免導(dǎo)致腹內(nèi)壓持續(xù)增高的行為,如重體力勞動、慢性咳嗽或長期便秘。
隨著疝塊反復(fù)突出,局部組織被牽拉,患者常會感到腹股溝區(qū)域有持續(xù)性的墜脹或牽拉不適感。這種墜脹感在站立過久或活動后尤為明顯,平臥后多可緩解。墜脹感源于疝囊對局部神經(jīng)和組織的壓迫與刺激。長期存在可能影響日?;顒樱颊呖蓢L試使用疝氣帶進(jìn)行臨時支撐,但根本解決仍需依靠手術(shù)修補缺損。
疼痛癥狀多與墜脹感伴隨出現(xiàn),性質(zhì)多為鈍痛或酸脹痛。在疝內(nèi)容物突出初期或發(fā)生嵌頓時,疼痛可能加劇,甚至表現(xiàn)為銳痛。疼痛通常局限于腫塊區(qū)域,但有時可向同側(cè)陰囊或大陰唇放射。疼痛的出現(xiàn)提示疝囊對局部組織產(chǎn)生了更明顯的壓迫或存在嵌頓風(fēng)險。若疼痛突然加劇且腫塊無法回納,需警惕嵌頓疝可能,應(yīng)立即就醫(yī)。
當(dāng)疝內(nèi)容物為腸管時,反復(fù)的腸管進(jìn)出疝環(huán)可能影響其正常蠕動功能,導(dǎo)致患者出現(xiàn)消化不良的癥狀。表現(xiàn)為腹部飽脹、食欲減退、惡心、噯氣等。這與腸管位置異常、部分內(nèi)容物通過不暢有關(guān)。長期消化不良可能影響營養(yǎng)吸收。改善癥狀需從根源處理疝氣,同時注意飲食調(diào)整,選擇易消化食物,少食多餐,避免暴飲暴食。
腸梗阻是腹股溝疝的嚴(yán)重并發(fā)癥,多由疝內(nèi)容物多為腸管嵌頓無法回納所致。此時患者癥狀急劇變化,表現(xiàn)為腹部劇烈絞痛、持續(xù)性嘔吐、肛門停止排氣排便、腹部明顯膨脹。嵌頓的腸管血運受阻,可迅速發(fā)展為絞窄性腸壞死,危及生命。腸梗阻屬于外科急癥,一旦發(fā)生,必須立即前往醫(yī)院急診,通常需要緊急手術(shù)治療以解除梗阻、修復(fù)疝缺損并處理可能壞死的腸段。
發(fā)現(xiàn)腹股溝區(qū)出現(xiàn)可疑腫塊或相關(guān)癥狀,應(yīng)及時到普外科或疝外科就診評估。日常生活中,應(yīng)積極控制慢性咳嗽、便秘、前列腺增生等導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高的基礎(chǔ)疾病,避免提舉重物和長時間站立。超重或肥胖者應(yīng)適度減重。手術(shù)治療是治愈成人腹股溝疝的根本方法,目前多采用無張力疝修補術(shù)或腹腔鏡疝修補術(shù),創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、復(fù)發(fā)率低。術(shù)后遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù),逐步恢復(fù)活動,并長期保持健康生活習(xí)慣以預(yù)防復(fù)發(fā)。
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