雙側(cè)致密性骶髂關(guān)節(jié)炎可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)理療及手術(shù)治療等方式改善。該病可能與妊娠、慢性勞損、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下腰部疼痛、晨僵等癥狀。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥;嚴(yán)重者可短期使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片。若合并感染需配合抗生素如頭孢克洛膠囊。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免自行調(diào)整劑量。
超短波、紅外線等熱療可促進(jìn)局部血液循環(huán);低頻脈沖電刺激有助于減輕肌肉痙攣。建議每周進(jìn)行3-5次,連續(xù)2-4周。急性期需避免劇烈手法推拿。
使用硬板床休息,避免久坐久站;控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷;日??膳宕鼢诀年P(guān)節(jié)護(hù)具。疼痛緩解后逐步進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運動。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位;艾灸配合隔姜灸法溫經(jīng)散寒??陕?lián)合中藥熏蒸如桂枝、紅花等藥材,每日1次連續(xù)10天為一療程。
保守治療無效且嚴(yán)重影響生活時,可考慮骶髂關(guān)節(jié)融合術(shù)或神經(jīng)阻滯術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,手術(shù)存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險需充分評估。
日常應(yīng)避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作,睡眠時側(cè)臥屈膝姿勢可減輕壓力;飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、深海魚等;急性疼痛期可局部冷敷15分鐘/次。若出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。定期復(fù)查X線或MRI監(jiān)測病情進(jìn)展,長期管理需風(fēng)濕免疫科隨訪。
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