腳踝疼痛持續(xù)一個月未緩解可通過休息制動、冷熱敷交替、藥物治療、物理治療、手術干預等方式改善??赡苡膳蠡謴脱舆t、慢性肌腱炎、骨關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、距骨軟骨損傷等原因引起。
急性期需停止跑跳運動,使用彈性繃帶或護踝固定關節(jié)。長期站立工作者建議每小時坐下休息5分鐘,夜間睡眠時用枕頭墊高患肢促進靜脈回流。若疼痛與運動相關,需至少停止原運動項目2周。
腫脹明顯時每日冰敷3次,每次不超過15分鐘。慢性期改用熱敷,40℃左右溫水浸泡20分鐘可促進血液循環(huán)。注意糖尿病患者熱敷溫度不宜過高,避免燙傷。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解炎癥性疼痛。痛風急性發(fā)作可用秋水仙堿片,慢性期配合苯溴馬隆片降尿酸。軟骨損傷者可補充硫酸氨基葡萄糖膠囊。
超聲波治療能促進軟組織修復,沖擊波對鈣化性肌腱炎效果顯著。關節(jié)活動度下降者需進行踝泵訓練,用彈力帶做背屈跖屈抗阻練習,每周3次,每次15分鐘。
嚴重距骨壞死需行關節(jié)鏡下微骨折術,反復踝關節(jié)不穩(wěn)者可考慮韌帶重建術。術后需佩戴支具6周,逐步進行平衡訓練和本體感覺恢復。
日常應選擇鞋幫較高的運動鞋,避免穿拖鞋或高跟鞋行走。飲食注意控制嘌呤攝入,痛風患者每日飲水量保持在2000毫升以上??祻推陂g可進行游泳、騎自行車等非負重運動,運動前后做好踝關節(jié)動態(tài)拉伸。若出現(xiàn)夜間靜息痛、關節(jié)變形或皮膚溫度升高,須及時復查核磁共振。
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