新生兒拉屎帶水可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、胃腸功能紊亂、腸道感染、食物過(guò)敏等原因有關(guān)。建議家長(zhǎng)觀察排便頻率、性狀變化,及時(shí)就醫(yī)排查病因。
母乳或配方奶喂養(yǎng)過(guò)量、過(guò)頻可能導(dǎo)致消化不完全,糞便含水量增加。表現(xiàn)為大便稀薄呈蛋花湯樣,無(wú)黏液膿血。家長(zhǎng)需調(diào)整喂養(yǎng)間隔,母乳喂養(yǎng)按需哺乳,配方奶喂養(yǎng)遵循標(biāo)準(zhǔn)沖調(diào)比例。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏時(shí),未消化的乳糖在腸道發(fā)酵產(chǎn)氣吸水,導(dǎo)致水樣便伴泡沫、酸臭味??赏ㄟ^(guò)大便還原糖檢測(cè)確診,需改用無(wú)乳糖配方奶粉或補(bǔ)充乳糖酶制劑如康麗賦乳糖酶滴劑。
新生兒腸道菌群未建立完善,易出現(xiàn)蠕動(dòng)異常。糞便呈稀水狀但量少,可能伴隨吐奶、哭鬧??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群,配合腹部按摩促進(jìn)排氣。
輪狀病毒、致病性大腸桿菌等感染時(shí),糞便為噴射狀水樣便,每日超過(guò)10次,可能發(fā)熱脫水。需化驗(yàn)大便常規(guī),使用蒙脫石散止瀉,口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液。
母乳喂養(yǎng)兒可能對(duì)母親飲食中的牛奶蛋白過(guò)敏,配方奶喂養(yǎng)兒可能對(duì)牛乳蛋白不耐受。糞便帶血絲、黏液,伴隨濕疹。需母親忌口或改用深度水解蛋白奶粉如紐太特,必要時(shí)使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄每日排便次數(shù)、性狀、顏色,保留異常尿布供醫(yī)生查看。保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防紅臀。母乳媽媽需避免進(jìn)食辛辣刺激及高致敏食物,配方奶喂養(yǎng)者須嚴(yán)格消毒奶具。若出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、發(fā)熱等癥狀,須立即就醫(yī)。
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