頭顱磁共振能檢查出腦梗死、腦腫瘤、腦炎、多發(fā)性硬化、腦外傷等多種疾病。頭顱磁共振成像具有高分辨率、多參數(shù)成像的特點(diǎn),可清晰顯示腦實(shí)質(zhì)、腦血管及周圍軟組織病變。
頭顱磁共振對(duì)早期腦梗死診斷敏感性高,彌散加權(quán)成像可在發(fā)病后數(shù)分鐘內(nèi)顯示缺血病灶。急性期表現(xiàn)為高信號(hào),慢性期可見軟化灶形成。磁共振血管成像還能評(píng)估腦血管狹窄或閉塞情況。
能明確顯示腫瘤位置、大小及與周圍結(jié)構(gòu)關(guān)系。膠質(zhì)瘤多呈長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào),增強(qiáng)掃描可見不同程度強(qiáng)化。腦膜瘤表現(xiàn)為腦外腫塊,寬基底與硬腦膜相連。轉(zhuǎn)移瘤常為多發(fā)結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化病灶。
病毒性腦炎可見顳葉、額葉異常信號(hào),伴腦膜強(qiáng)化。自身免疫性腦炎多累及邊緣系統(tǒng),部分患者可見特異性抗體相關(guān)影像改變。磁共振波譜分析有助于鑒別感染與非感染性病變。
典型表現(xiàn)為腦室周圍白質(zhì)、胼胝體多發(fā)橢圓形病灶,急性期可有強(qiáng)化。脊髓常同時(shí)受累,呈現(xiàn)節(jié)段性異常信號(hào)。磁共振是診斷和監(jiān)測(cè)病情的重要工具。
可檢出腦挫裂傷、硬膜下血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血等病變。磁敏感加權(quán)成像對(duì)微量出血敏感。彌漫性軸索損傷表現(xiàn)為腦深部白質(zhì)點(diǎn)狀出血灶,常伴胼胝體及腦干損傷。
進(jìn)行頭顱磁共振檢查前應(yīng)去除身上所有金屬物品,有心臟起搏器、人工耳蝸等金屬植入物者需提前告知醫(yī)生。檢查過程中保持靜止不動(dòng),兒童或不配合患者可能需要鎮(zhèn)靜。檢查后無需特殊護(hù)理,但發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果應(yīng)及時(shí)攜帶影像資料前往神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科就診。日常應(yīng)注意觀察頭痛、嘔吐、肢體無力等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀變化,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。
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