頭顱磁共振能檢查多種疾病,主要有腦梗死、腦出血、腦腫瘤、腦炎性疾病、腦發(fā)育畸形等。
頭顱磁共振是診斷腦梗死的敏感工具,尤其彌散加權成像序列能在發(fā)病后極短時間內(nèi)發(fā)現(xiàn)缺血病灶。該檢查可以清晰顯示梗死的部位、范圍和分期,區(qū)分急性期、亞急性期和陳舊性梗死,為溶栓或取栓等治療方案的選擇提供關鍵影像依據(jù)。頭顱磁共振還能評估腦血管情況,通過血管成像觀察顱內(nèi)動脈有無狹窄或閉塞。
頭顱磁共振對不同時期的腦出血具有很高的診斷價值。利用梯度回波或磁敏感加權成像序列,可以敏感地檢測出微出血灶。該檢查能準確判斷出血的部位、血腫大小、有無破入腦室以及對周圍腦組織的壓迫情況。對于非典型部位的出血或原因不明的出血,頭顱磁共振有助于鑒別血管畸形、動脈瘤或腫瘤卒中等潛在病因。
頭顱磁共振是腦腫瘤首選的影像學檢查方法。通過平掃和增強掃描,可以顯示腫瘤的精確位置、大小、形態(tài)、邊界以及血供情況。磁共振的多序列成像有助于判斷腫瘤的良惡性,評估腫瘤對周圍腦組織的侵犯程度,并發(fā)現(xiàn)有無腦水腫。對于術后患者,頭顱磁共振是監(jiān)測腫瘤有無復發(fā)的重要隨訪手段。
頭顱磁共振能夠發(fā)現(xiàn)腦炎、腦膜炎、多發(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病等炎性病變。這些疾病在磁共振上可表現(xiàn)為腦實質(zhì)或腦膜的異常信號,如多發(fā)性硬化的典型病灶多見于側腦室周圍。增強掃描有助于判斷血腦屏障的破壞程度和病變的活動性,為診斷和療效評估提供影像學支持。
頭顱磁共振可以清晰地顯示大腦皮層結構、腦溝回形態(tài)、胼胝體、透明隔等中線結構,因此是診斷腦發(fā)育畸形的有效方法。它能發(fā)現(xiàn)諸如腦裂畸形、灰質(zhì)異位、胼胝體發(fā)育不全、小腦扁桃體下疝等多種先天性發(fā)育異常。對于兒童癲癇、智力發(fā)育遲緩或運動障礙的患者,頭顱磁共振常被用于尋找潛在的腦結構異常原因。
進行頭顱磁共振檢查前,患者需要去除身上所有金屬物品,如有心臟起搏器、動脈瘤夾等體內(nèi)金屬植入物需提前告知醫(yī)生。檢查過程中需保持靜止以獲得清晰圖像。檢查本身無輻射,但部分患者可能在幽閉空間內(nèi)感到不適。檢查結果需由專業(yè)影像科醫(yī)生結合臨床進行解讀,作為疾病診斷與管理的重要參考依據(jù)之一,后續(xù)治療應嚴格遵循神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科或相關專科醫(yī)生的指導。
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