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腦血栓的疾病簡介

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腦血栓是指腦動脈因血栓形成導致血管狹窄或閉塞，引發(fā)局部腦組織缺血壞死的腦血管疾病，屬于缺血性腦卒中的主要類型。其發(fā)生與動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等基礎疾病密切相關，典型表現為突發(fā)偏癱、言語障礙或意識障礙。

1、病因機制

腦血栓主要由動脈粥樣硬化斑塊破裂誘發(fā)血小板聚集形成血栓。長期高血壓可損傷血管內皮，糖尿病患者的糖代謝異常會加速動脈硬化進程，高脂血癥則促進脂質沉積。心房顫動患者心臟附壁血栓脫落也可導致腦栓塞。部分病例與血液高凝狀態(tài)、血管炎等少見病因相關。

2、臨床表現

癥狀取決于血栓位置及缺血范圍。大腦中動脈閉塞常見對側偏癱和感覺障礙，基底動脈血栓可導致眩暈、吞咽困難。部分患者出現突發(fā)性失語、視野缺損或意識障礙。發(fā)病前可能出現短暫性腦缺血發(fā)作，表現為一過性肢體無力或麻木。

3、診斷方法

頭部CT在發(fā)病24小時內可能僅顯示輕微低密度影，MRI彌散加權成像可早期發(fā)現缺血灶。血管造影能明確閉塞部位，頸動脈超聲評估斑塊性質。實驗室檢查包括凝血功能、血脂血糖檢測，心電圖篩查房顫等危險因素。

4、急性期治療

發(fā)病4.5小時內符合條件者可行靜脈溶栓治療，常用阿替普酶注射液。超過時間窗或大血管閉塞可考慮血管內取栓術。同時需控制血壓，避免過高或過低，維持血氧飽和度。腦水腫明顯時可使用甘露醇注射液降低顱內壓。

5、預防措施

長期服用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，高血壓患者需規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片。糖尿病患者應嚴格控糖，吸煙者必須戒煙。建議每周進行150分鐘中等強度運動，飲食遵循低鹽低脂原則，定期監(jiān)測血脂、頸動脈斑塊情況。

腦血栓患者康復期需在醫(yī)生指導下進行肢體功能訓練和語言康復。家屬應協助患者按時服藥，注意觀察有無新發(fā)癥狀。日常保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈體位變化，起床時遵循"三個半分鐘"原則。定期神經科隨訪評估血管狀況，及時調整二級預防方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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